激素替代治疗是改变人生:考虑在开始之前

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盖蒂图片社
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如果你有经验性别焦虑症——痛苦的感觉,发生在你的性别身份不同于你出生时被分配——你可能会考虑激素替代疗法。最初,荷尔蒙替代疗法的过程称为处方性荷尔蒙雌激素等人经历更年期的治疗症状,如潮热(一个已经被实践一些争议的主题)。但是今天,“荷尔蒙替代疗法”一词通常用来描述“性别肯定激素疗法”对“人正试图改变他们的第二性征为更多的“男性”或“女性化”性别表示,“所定义的在线健康与保健提供者Folx”+社区。Folx和其他gender-affirming-therapy提供者,荷尔蒙替代疗法包括使用雌激素或雄激素让身体更加传统的女性或男性的外表来匹配一个人的性别身份。

虽然许多反式和非人们形容这药救命的,这个过程不是为所有人开设的,也不是反式和非人们要求。“荷尔蒙替代疗法并不能使一个变性人反式”,强调TikToker和专业演员迪伦Mulvaney,一个变性的女人已经记载她自称是少女时代的应用。“如果有一个变性人,不管出于什么原因,他们不认为荷尔蒙替代疗法是正确的现在,或者,我们需要看到他们这样,尊重他们的代词,“Mulvaney补充道。

决定开始荷尔蒙替代疗法是个体和可能很复杂。萨德·博尔格Vermont-based活动家,为计划生育公共事务的组织者,开始荷尔蒙替代疗法——特别是睾酮治疗(或T) - 2017年5月。但当他开始,决策的不确定性。“当我开始T,我实际上并没有真正完全觉得我知道肯定这是正确的事,”博尔格说。“我走进T以探究的方式,看到其他的人经历了这一过程,并利用它作为一个自我发现和探索的工具。”

加州Mulvaney反映了类似的观点:“在荷尔蒙替代疗法的最初原因只是的探索,一面我是什么。”Before beginning HRT, the actor had considered themself nonbinary for about 18 months. "But I always knew that I wanted to be more feminine," she says. "And even while I was nonbinary I knew that I loved the features on a woman, that I would love to have." Even so, she tells POPSUGAR, "I was so nervous to start [HRT] because it really is a huge decision to be potentially altering your body."

乔西月球另一个反式TikToker还描述了她决定荷尔蒙替代疗法,作为一名强硬的一个开始。月亮说,她不知道“反式”这个词是什么意思,直到她到高中。明星内容创造者在24岁结婚,她出来now-ex-wife反式两年左右的时间为他们的婚姻,并决定离婚之前2020 COVID锁定。通过自己的研究,她发现一些变性人不要把荷尔蒙。为自己做出选择时,她认为这将如何影响她。“我很担心,即使我去激素在29日对我来说不够会在我的身体感到舒服,“月亮告诉POPSUGAR。

所以她收集更多的信息,阅读有关线程Reddit和其他Twitter和口语在变性人社区,以确保荷尔蒙替代疗法是正确的决定。“有一个subreddit叫做反式时间表显示的照片主要是反式女性——但也包括反式的男人,真的变性人一般规定——前后激素,”月亮说。”,我想,哇,这些人都是和我同岁。他们看起来很棒。结果是惊人的。所以这也可以为我工作。”It had gotten to the point, Moon says, where she was constantly looking at these pictures and "imagining just feeling comfortable in my body and what that would look like." Now, two years on HRT, Moon is happy with her decision to start the therapy. So are Mulvaney and Bolger. "I look at myself in the mirror now and every day I get a little bit closer to finding myself to be a beautiful woman," Mulvaney says. "I think it was through the process of experiencing the changes that came alongside taking T that really kind of confirmed for me that this was what I wanted to do and who I wanted to be on the planet," says Bolger.

如果你仍然试图找出荷尔蒙替代疗法是否适合你,这个讲解员将帮助回答你的一些问题,包括如何问你的医生,当期待改变,副作用需要注意的。

激素替代疗法是什么?

生育化激素疗法通常也称为激素替代疗法或荷尔蒙替代疗法,是一个过程用于“诱导体内生理变化”引起的男性或女性荷尔蒙”,促进身体和性别认同的匹配(性别一致),”梅奥诊所。

有人从男女过渡(MTF)通常使用化激素疗法和“被给予药物阻止睾酮激素的作用。你也会考虑到雌激素减少睾酮生产和诱发女性的第二性征,”梅奥诊所州。女变男(英尺分)过渡用激素治疗”,你会考虑到男性荷尔蒙睾丸激素,抑制你的月经周期和减少从卵巢雌激素的生产。”

这些激素的方法可以改变管理,护理师戴夫·乌斯曼说辐射健康中心,这是一家加州LGBTQIA +健康和艾滋病保健中心。“这取决于个人的舒适寻求激素治疗,”他说。对于那些接受通过睾丸激素,雄性荷尔蒙替代疗法有两种选择,乌斯曼说。最常见的途径是注入。“它可以自行或主持,”他说。还有一个局部凝胶选项。雌激素药物治疗是一个药丸,注射或补丁。

你在哪里可以访问荷尔蒙替换疗法吗?

并不是每一个医院或诊所提供gender-affirming医疗保健。在某些情况下,医疗提供者可以例外,特别是医院和诊所与宗教信仰。事先做你的研究是很重要的,以确保您可以得到你所需要的照顾。

博尔格被称为内分泌学家在表达他的治疗师,他正在考虑荷尔蒙替代疗法。Mulvaney建议去同性恋健康中心在你的区域。“伟大的一部分是他们主要关注同性恋反式的客户,所以他们非常了解治疗方案,”她解释说。另一个好的选择吗?知情同意的诊所,这意味着转诊或治疗注意不需要得到照顾。(计划生育是一个知情同意诊所)。你也可以通过服务,如在线接受激素治疗Folx

就成本而言,许多保险计划覆盖激素疗法。对于那些没有保险或无法访问荷尔蒙疗法,健康中心辐射健康依赖简约药房为患者提供药物付现成本低。等品牌Folx也提供了一个荷尔蒙替代疗法保健基金分配金融资源的年度拨款覆盖12个月的激素替代疗法,包括处方药、无限临床访问和消息传递,和实验室。百分之八十的Folx荷尔蒙替代疗法留给BIPOC赠款。资格从18岁开始,你必须生活在一个州Folx目前可用。

你期望在你的医生的约会呢?

“第一次访问主要是教育病人,问问题,并告诉他们的期望是什么,”乌斯曼说。”然后,一旦所有的问题回答,他们觉得准备好了,他们在精神上和身体上的准备,当我们开始启动治疗。”That initiation point can be that day or weeks later. It's really about the patient's comfortability level.

Mulvaney第一次去获取信息和问当时的流程和规定螺内酯和雌二醇。螺内酯是一个睾丸激素阻滞剂和雌二醇是一种雌激素。“我的信息,我明白了,我的心情放轻松。然后我开始(激素)几周后,“Mulvaney说。她补充说,与低剂量”,因为一开始我还是新的。我很紧张。我只是不想把自己扔进太充分。”

一个主要的谈话和你的供应商,你应该Mulvaney压力,是生殖的选项,这将改变在激素治疗。睾丸激素和雌激素治疗可以降低你的精子数或鸡蛋生产和可能永久改变或停止身体的卵子或精子的生产。如果有人打算接受激素治疗,他们可能想怀上一个孩子在未来,乌斯曼说,这是鼓励卵子或精子检索或冻结。“我真的没有启动螺内酯直到最近因为我想冻结我的精子,“Mulvaney说。“在我20多岁,我只是想把所有对未来的选择和计划生育,因为我不知道会是什么样子当我老了。”金宝搏appBut Bolger adds that not knowing what you want your reproductive options to be is OK, too. They started T when they were 19 years old. "I didn't know what I wanted to do reproduction wise — I still don't. I'm 23 now, and I'm still figuring it out." But it's important that you know all of your options and make the decision that's best for you.

你什么时候开始经历的变化?

每个人的时间轴的变化是不同的,但乌斯曼表示,您可以开始看到小生理变化早在一个月。

  • 在英尺分转换一个月到三个月,你会看到皮肤改变(痤疮开发),其体内脂肪含量的再分配,停止月经。MTF转换,也可以预计,其体内脂肪含量的再分配,以及降低性欲和软化皮肤。
  • 在三到六个月,这些过渡英尺分可以期待面部毛发生长和肿大的阴蒂。MTF转换,乳房会开始增长,睾丸萎缩和瘦身,肌肉会减少,和脂肪将开始在髋关节区域发展,越来越女性化。
  • 在一到两年,您将开始看到一个完整的过渡,乌斯曼说。声音将会加深对睾酮。对于那些雌激素,乳房发育完全。

“我的第一个通知的妊辰纹在我的战利品,“Mulvaney说。对她来说,这是一个意想不到的惊喜在荷尔蒙替代疗法不到三个月,除了一个平滑的脸和胸部肌肉的损失。我之前从来没有硬的乳头,“Mulvaney说。“现在他们开始萌芽状态。”

对于博尔格,最引人注目的初始变化声音加深,peach-fuzz唇毛,阴蒂增大,通常被称为底增长。在情绪方面,博尔格说:“我强烈的性欲非常大大增加,第一年的第一个两三个月。”They also dealt with recurring mood swings. But this was predominantly "just during the period of time where my hormone balance was off because I was transitioning between estrogen and testosterone. And once I kind of plateaued with the T in my body, and that became the main hormone in my body, then all that stuff kind of settled out."

需要注意的是精神和情感的变化同样重要的是地址是物理的,他们可能会很快打你。“前两周,我不会撒谎,是艰难的。我没觉得自己在某些方面。我的头脑是雾蒙蒙的,我感到非常激动,我有一些焦虑,“Mulvaney说。这些变化最终离开,或Mulvaney就成了他们的习惯。“我认为我的身体学会了接受,这是新标准,我又开始觉得自己,”她说。

治疗也帮助,她补充道。“我每周治疗一次,我用同样的治疗师已经两年,它改变了我的一生和前景的事情。”With HRT, you're seeing a doctor every three months or so for check-ins. "But you also need to have a support system in place that can help you with the day-to-day, because it can get pretty overwhelming," says Mulvaney.

月亮认为,激素替代疗法可以成为压倒性的情感方面。“当我年轻时,我常说我有三个情绪——愤怒,快乐,中立的——这是它是如何,”月亮说。但是在荷尔蒙替代疗法开始,她打开一个新的范围的情绪与不同深度和层次。“愤怒的是,我有点饿了,但是我感觉伤害和误解,只是悲伤。当我很高兴,我不仅快乐或愉悦,就像,‘我兴奋还有一点欢乐。“整个过程”也有点苦乐参半,因为在过渡,我要做我自己,但我也失去了所以,,必须重建,”月亮说。“我认为感情,它让我措手不及。”

博尔格说,他的一个改变是最准备的是别人对他的看法。“我绝对对男性特权了,”他说。“我注意到,我被区别对待。房间里的男人会在他们离开之前和我握手。我是听更多。有更多的平台空间,人们等待我有话要说。”Emotionally, Bolger says it was "so weird." Because they don't identify as a man, "it was like switching from feeling misgendered on one side to feeling misgendered on the other side." He also says the transition between living the first 18 years experiencing sexism against women only then to be welcomed and respected by sexist men was "not ever in my intentions." There's this layer of complexity for nonbinary individuals, Bolger says, because T or no T, "we live in a society where people assume that you're either a man or a woman."

另一个意想不到的改变?据坊间传言,许多人T说,它改变了他们的性吸引力,特别是当它属于男性。博尔格说,在T没有必要改变了他的吸引力水平男人,而是他的舒适水平和一个男人在一起。“我觉得很不舒服和男人在一起,例如,我年轻的时候,因为我知道这将使人们看到我作为一个女孩,”博尔格说。在T改变了人们认为他们的方式和博尔格如何感知自己。最终,没有让我停止爱女人。没让我开始爱的男人。T不改变任何关于我爱谁或谁f *流传。它改变了我的安慰,在这些关系中有这些经验,因为我是如何感觉和感知自己。”

任何副作用或并发症?

是的。“这就是为什么我们屏幕上人们最初的既往史和家族史,因为(激素)的副作用和不良反应,可以影响他们的整体健康,”乌斯曼说。金宝搏app激素疗法会加重已经存在的抑郁和焦虑。其它并发症包括糖尿病、高胆固醇、高血压、血凝块。如果你是一个慢性吸烟者特别和你在雌激素,”有更高的患血栓的风险,”乌斯曼说。所以一定要诚实对你所有的生活习惯在这第一次见面,这样你的提供者可以评估你的需求和设计一个激素药物计划,最适合你。

例如,博尔格neurodivergent。“我有多动症。我有时还是会挣扎在日常卫生保健一样,因为这样,”博尔格说,他的提供者谈论,公开是“非常重要”,找出形成(T)是正确的。例如,局部凝胶应用一天一次。“这是你工作的一部分,我多动症,这不是我真的以为是合理的,”博尔格说。所以他跟着每周注射。即便如此,博尔格经验丰富的健康并发症,包括卵巢囊肿,这是由于计划在T,转移引起他的注意力缺陷多动症。这就是为什么博尔格强调的重要性,寻找一个供应商谁可以评估和治疗你的整个自我的人将我们的寻找你的精神,身体,和情感上的健康——不只是你一个变性人,但你作为一个整体的人类。