黑色的母性关怀差距继续扩大Post-Roe。助产师战斗关闭它。

这篇文章是POPSUGAR的项目的一部分罗伊,50年后,故事的集合标记罗伊诉韦德案的50周年纪念日。这一刻是超过6个月后,最高法院推翻了堕胎的宪法权利多布斯诉杰克逊女性健康组织,和这些故事寻求马克过去,现在和未来堕胎在美国访问。

罗伊诉韦德案推翻了2022年6月的时候,它发出了一个全国连锁的恐惧——尤其是女性的颜色。为什么?标题为自己说话:“罗伊的结束将是一个死刑对于许多黑人女性,”一个洛杉矶时报专栏阅读。

但根据一个最近的分析,黑色的母性关怀差距在拉大6月那悲惨的一天,之前的大流行增加孕产妇死亡率不成比例的西班牙裔和黑人女性,进一步加剧了现有的种族差异在美国医疗保健系统。

我们有孕产妇死亡率最高所有的工业化国家,每100000个活产儿24人死亡。黑人孕妇面临重大差距在护理前,期间,分娩后,创建一个世界,在那里黑人女性超过两倍更有可能死于妊娠相关原因而白人女性。重要的是,有60%的妊娠相关死亡是可以避免的。

虽然这些数据背后的系统性的种族主义需要通过更大的意识和政策变化,只有一个人在产房的生死可以怀孕的人:一个助产士。

导乐培训,非医学的同伴重大健康相关经验之前提供情感支持,期间,分娩后。无论是指导呼吸和定位在劳动期间,在医院政策,鼓励尊重家庭和医院工作人员之间的通信,或鼓励的身心恢复产后,这个过程的一个重要组成部分。

的支持下一个助产士,准妈妈们不太可能经历分娩并发症两倍和四倍不太可能有低出生体重婴儿,研究显示。POPSUGAR与专家更好地理解为什么拥有一个助产师在房间里有重大影响,尤其是在post-Roe现实。这是我们学到了什么。

香奈儿Porchia-Albert之后,古歌的创始人助产师服务和cocreator JustBirth空间,经历了一个“无菌”环境的妇产科医师,她发现了一个黑色助产士来支持她的第一个出生。

“这是我能想到的一切或梦想,“Porchia-Albert说。“她真的为中心和我的合作伙伴。我有一个美好的家庭出生在布鲁克林。它只是改变了我的生活。”

7周后分娩,她的儿子,Porchia-Albert训练自己成为一名助产士,灵感来自于经验。“我与这些老助产士和治疗师和不同的人,这是我第一次在一个社区,”她说的训练。“作为一个新妈妈,我感到爱。有人会说,‘哦,给我一个孩子。和你像,嗯?但他们把这个孩子。然后他们养育你还培养自己的孩子。这是整个助产士的角色。”

这样的经历和她的长子塑造了她如何框架中心家庭现在,她说:“我想创建一个空间,人们可以感觉到他们被关押,不仅在这个人际关系层面上,但在大范围内。”

一旦她开始她的生意,她开始看到的黑色,棕色,原住民是区别对待而生。“我看到他们非法毒品测试。我看到家庭分金宝搏app离。我开始见证的人是如何无证没有任何权利,”她说。“我也正在与监禁孕妇和看到他们失去了完整的人权以有意义的方式生孩子和尊重的方式。”

作为助产士,她最初以人际关系为中心的工作,但是她很快意识到声音作为倡导者和形状的权力立法政策和人权。2022年,她前往瑞士日内瓦作为一个联合国委员会的一部分给介绍在孕产妇健康种族歧视黑人和本土生产美国人。

她的工作也导致表现在Hulu的“余震”去年公布的纪录片,遵循两个母亲的可预防的死亡由于分娩并发症。“我们有一个系统性的问题,”Porchia-Albert说。“病人,最终,想要看到的,他们想要听到的,他们想知道有人真心关心他们的福祉。”

这教她工作是不够的一个传统的助产师在今天的气候,Porcia-Albert说。所需的知识有一个额外的层在产房,总会有交集的人权,生育权,生育经验。

尽管非常个人化的孕产妇死亡率危机的性质,这个问题远远超越任何个人。我国的医疗基础设施长期以来缺乏足够的产前和孕产妇保健服务一般,尤其是在中西部和南部的农村。

“我们必须考虑种族主义和内隐偏见的影响。不是比赛,而是种族主义,”Porchia-Albert说这些障碍的护理。”,以及它如何影响人们看到或听到的方式。”

尽管危机已经持续了整个历史,2018年,联邦政府开始跟踪孕产妇死亡率更加系统。国会通过了防止孕产妇死亡2018,该法案授权美国疾病控制和预防中心增加支持国家和部落孕产妇死亡评审委员会。这导致其他针对孕产妇健康议案,包括产后覆盖率,扩大医疗补助资金培训卫生公平性和隐式偏见,提供更多的产科护理在农村地区,并进行研究的潜在好处医疗补助覆盖助产士护理。

FACOG MPP奈尔沙,医学博士,哈佛医学院的妇产科教授也出现在“余震”,开始做更多的孕产妇死亡率的研究危机在这个时候。一个明显的例子是剖腹产率的“爆炸”,他说:“我们与大手术干预500%超过我们曾经在1970年代。和孕产妇死亡率只是飞扬。”And when it comes to Black women, those risks are higher, he adds. "C-sections do save lives. I'm trained to do them. I believe in them. But major surgery is major surgery."

手术并发症等器官损伤、出血和感染大约三倍比阴道分娩发生在剖腹产。和黑人妇女剖腹产率更高。为什么?一大原因是临床常用的算法来计算有一个成功的阴道分娩的可能性。“如果他们是黑人,他们的几率下降,”沙阿博士说。”,与他们是谁或他们的生物学。计算器最终守门的治疗、护理和支持。如果你是黑人,你就不太可能得到良好的支持有阴道分娩,你想要的。”

在2021年12月计算器被更新,消除种族和民族作为一个风险因素,但它仍然是一个例子的结构性不平等可以烤成医疗决策。类似于美国黑人系统地under-treated疼痛,这些种族差异影响护理一个人接受的水平。

的基本工作,助产师在于听力和提倡他们的病人——一种必不可少的有效医疗经常缺席。

“黑孕产妇健康时,我们平衡地方权力和特权可以控制在一个房间里,和我们水平的竞技场,“Porchia-Albert说。“我们也给人空间能够感觉到他们有额外的一些信息和教育做出明智的决定对他们的照顾。”

研究表明,有医生的颜色黑色大大降低婴儿死亡率,和助产师就进一步填补空白时不同的医疗保健。“当我们在房间里,我们作为这个镜子(医务人员),反映了人必须记住自己的人性在一天结束的时候,“Porchia-Albert补充道。

“通常在他们的教育水平,(医生)的框架,‘我得通过这个清单,”她继续说。“然后我们忘记的人坐在我们面前的是一个人。这就是我们定心,助产师。我们把人类经验回房间。”How a doula centers someone can be the difference between someone having a good birth outcome or someone having a traumatic birthing experience — or worse.

除了主要影响父母与孩子的身体健康,这也是对产后提供一个安全的空间。

“如果妈妈不在一个国家,她的心理健康问题是肯定,她的情绪为中心,在那里她被滋润营养,在那里她有时间可以休息,不过,你怎么倒一杯半满?”Porchia-Albert explains. "So having someone to be able to affirm that makes you a better parent. And I think that oftentimes, that's what we forget. And having a doula really helps to remind us of that."

在她的作品中作为一个助产师和瑜伽教练专门从事产前和围产期卫生、丹尼尔Jernigan承认,用她的话说,“母亲需要养育孩子。”And with the overruling of Roe v. Wade, Jernigan is hyperaware of how restricted abortion access will contribute to higher maternal mortality rates — regardless of whether a person wants to be a parent or not.

“事实是,当你拿走别人的自主权,你带走的人,“哲说。“每个人的设计选择,尊严,和权利。作为一个黑人女性,我知道会发生什么,孕产妇死亡率,尤其是在社区的颜色。”

六个月post-Roe,美国24个州禁止堕胎或可能会在不久的将来,这意味着一个选项的选择变得越来越少。

二十年前,Jernigan自己收到堕胎——一种体验,影响“我如何做我现在的工作,”她告诉POPSUGAR。“还有时候我哭了,我不知道为什么我哭了。当人们说,“你为什么要哭呢?这是你想要的!我认为他们忘记通常是决定我们自我保护。”

这些天来,她想知道生活可能看过不同如果她获得更好的支持,甚至堕胎助产士,谁是专门训练提供情感支持之前,期间和之后的过程。

这种类型的保健更重要的了。Jernigan说她知道的产后导乐培训准备的PTSD峰值为那些被迫妊娠州禁止堕胎。病人也可能经历的创伤microaggressions跟医疗保健,她说,害怕警察来拨打911在分娩时他们的门。

专家说,人拒绝堕胎保健面临其他长期的健康影响,。”,所以你会看到的是一个更大的产妇死亡率,对吧?因为如果你已经在一个空间被剥夺权利的,现在你进一步被剥夺权利的,因为现在你只是没有对服务的访问,”Porchia-Albert说。“不幸的是,我们可能看到的是更高的孕产妇死亡率。”

但她也有希望:“有很多积极的社区组织和其他人工作中心的人,并找到合理的方式得到他们需要的服务。和这样做的方式中心不仅病人也提供者。”

尽管助产师服务很少在私人保险政策和很少的州要求医疗补助覆盖助产师服务,正在努力增加访问。去年,小鸽子与领导团体喜欢黑妈妈联盟(BMMA)来创建黑色出生股票基金,它提供了黑色人将与一次性生育补助1300美元的帮助助产师服务的费用。

和越来越多的人意识到的助产师支持可以减少种族不平等,一些大城市如纽约正在实施全市助产师倡议提供免费或低成本的服务。纽约的计划合作伙伴与国家司法机构像Porchia-Albert的诞生古老的歌提供助产士培训、社区教育和倡导政策改变除了传统的助产师服务。

最基本的,助产士的角色是提供情感支持对那些经历分娩过程。但是他们的服务可以拯救生命。

“生是一个社区活动。从来没有的东西只是发生在一个独立的个体。它影响我们所有人,”Porchia-Albert说。“你想知道你看到的,你听到的,和你爱。这就是有人想要。”