在一个令人震惊的决定美国儿科学会更新了其指导方针,15年来首次儿童肥胖;现在,他们不仅包括行为和生活方式的改变,而且减肥药和外科手术治疗建议。
“我们现在有证据表明肥胖治疗是有效的。有治疗,现在是时候认识到,肥胖是一种慢性疾病,应该解决我们解决其他慢性疾病,”桑德拉Hassink博士,医学研究所主任AAP健康儿童体重的新的指导方针告诉NBC新闻。
这个消息是儿童肥胖的患病率增加了在过去的十年中,疾病控制和预防中心。之间的2017年和2020年,在美国19.7%的儿童和青少年被认为是肥胖,影响大约1470万儿童年龄在2到19岁之间。然而,在2007 - 2008年,同一年龄组之间的患病率为16.9%,根据疾病预防控制中心。的COVID-19流行在青少年体重增加也起到了一定的作用由于中断例程,增加压力,和更少的体力活动。
决定改变AAP指南已经激起了争议在社交媒体是否减肥药物和手术是最好的解决方案。
“我在儿童肥胖和伤疤从它影响我的生活了几十年。尽管如此我很感激,我从来没有一个十几岁时手术治疗。我的身体没有什么问题,我的问题是心理和情绪,”马特Izzo写道,一个健身教练和铁人的运动员,在推特上。
“来自美国儿科学会的新指导方针是毁灭性的,有害的,会导致饮食失调。相信我,我和我的同事不需要更多的客户。”,推Shira玫瑰,LCSW进食障碍治疗师。
”作为父母和教育家,人长大了脂肪,减肥药物,然后减肥手术:
AAP我打扰会不顾一切地促进改变人类的身体发展。这是有害的,”推Chanea债券、老师和扫盲教育。
另一些人似乎认为新准则可能是一个正确方向的一步。”终于!AAP发布指导方针治疗小儿肥胖。“…观察等待或不必要的延误治疗不再是可接受的,”推莎拉罗肥胖,一个医学医生。
新准则实际上说什么和他们将如何影响你孩子的未来医生的访问?这就是你需要知道的。
新协会的指导方针是怎么说?
首先,它有助于知道AAP的意思,“肥胖”。据该学会”,超重的定义为体重指数(BMI)达到或超过第85百分位,低于95的儿童和青少年相同的年龄和性别。肥胖的定义是身体质量指数达到或超过第95百分位的儿童和青少年的年龄和性别。”
新学会的指导建议,儿科医生和其他临床提供商关注早期干预,这意味着开始评估和治疗儿童肥胖早在2岁,而不是等到6岁。
认为儿童肥胖,AAP建议“全面的肥胖治疗”可包括营养支持、运动治疗、行为治疗、药物治疗、代谢和减肥手术。
AAP强调密集的行为和生活方式是他们的一线治疗方法,是“最有效的行为治疗儿童肥胖症。”It's recommended that these interventions happen in-person, engage the whole family, and include at least 26 hours of nutrition, physical activity, and behavior change lessons over three to 12 months,AAP专家表示。
但新准则还表明,儿科医生考虑减肥药(包括奥利司他、Saxenda Qsymia,Wegovy)12岁或12岁以上儿童和与肥胖作斗争,以及代谢和减肥手术13岁以上的青少年患有严重肥胖与这些行为和生活方式的干预。
孩子16岁及以上的药物芬特明已经批准。对于那些6岁及以上的人肥胖的遗传倾向,setmelanotide已经批准。
现在可以在检查父母期望什么?
检查,在许多方面,将保持不变。“儿科医生一直检查体重和身高,以确保孩子们成长在一个健康的方式,不会改变,”说珍妮花吸引Baidal, MD哥伦比亚大学的儿科助理教授采访纽约长老会的“健康问题”。但是新的指导方针可能很快就会改变你孩子的提供者带来某些强化生活方式干预(如减少久坐的活动和饮食的变化)。如果你的孩子体重增加比预期要快,他们的儿科医生可能提出干预措施宜早不宜迟。同时,“建议开始药物可能发生比过去更快。,对于严重肥胖的青少年,儿科医生可以参考他们减肥手术之前,“Baidal博士说。
至于副作用,新协会的指导方针不不承认父母的关心关于饮食失调和可怜的心理健康。”的流行饮食失调没有良好的患者参与肥胖的治疗方法,但是饮食失调模式可能更常见的青少年肥胖与青少年的健康的体重相比,”该学会说。因为,儿科医生和其他鼓励初级保健医生评估患者之前,期间,和密集的行为干预后饮食失调,体重变化以及高于预期。心理健康问题而言,“没有证据表明肥胖治疗伤害患者的生活质量,”根据AAP,但他们也承认,更多的研究是必要的,以便更好地理解这些疗法如何影响孩子的心理健康。
最终,决定推进这些新建议将对你和你的孩子讨论与提供者。“寻求咨询了解更多关于手术意味着什么并不意味着承诺,“Baidal博士强调。和新药物干预也是一样。