怀孕期间如何在妇产科为自己辩护
为什么怀孕时相信自己的直觉对妇产科医生如此重要
早在21世纪初，曼哈顿的妇产科医生贝尔纳迪斯·拉塞尔(Bernadith Russell)就开始举办一个简单的研讨会。这些组织主要由黑人女性组成，帮助女性充分利用看医生的机会。
拉塞尔博士注意到她的病人(其中许多人怀孕了)似乎对常规问题感到惊讶，于是开始主持这些教育课程。她浏览了一份典型的清单，帮助她了解病人的生活方式、背景和病史——但有些人对医生表现出如此浓厚的兴趣感到惊讶，还有一些人把有关病史的问题与爱打听的问题混为一谈。
但对拉塞尔医生来说，医患关系和共同决策的概念始终是关键——尤其是在怀孕和分娩期间。甚至在你期望开始与你的医疗服务提供者建立信任之前，这也是至关重要的。
“你应该预料到你的医生会问你很多问题，这一点非常重要。你应该期望这些问题是为了更好地了解你是一个什么样的人，对风险进行分层，并帮助识别由于你的家族史、你的生活方式或不健康行为方面而可能出现的问题，”罗素博士告诉POPSUGAR。金宝搏app
“不要接受不合格的护理。”
尤其是对有色人种女性来说，与她们的医疗团队建立良好的关系对她们自己和孩子的健康都至关重要。黑人女性三倍的可能性根据疾病控制中心(CDC)的数据，死于与怀孕有关的原因的女性比白人女性多。这是由于获得医疗保健的机会不平等，可能不成比例地影响少数民族的健康状况，以及现代美国医疗保健中的制度性种族主义。2019年，美国黑人的婴儿死亡率最高，为每1000例活产10.6例，是非西班牙裔美国白人(每1000例活产4.5例)和非西班牙裔亚裔美国人(每1000例活产3.4例)的两倍多疾病预防控制中心。
真正令人羞愧的是，大多数与怀孕有关的死亡是可以预防的。但是，医疗机构忽视或轻视慢性疼痛的模式，尤其是对女性和少数族裔来说，是令人担忧的证据确凿的。
有色人种妇女在产前护理方面的差异也通过轶事证据清楚地体现出来。例如，罗素博士注意到，当她给不同种族的患者做出同样的诊断(比如前驱糖尿病)时，白人患者通常会带着其他医生的治疗方案回来，而黑人患者则会带着其他医生的治疗方案回来。
“让人们做好自己的工作不应该是病人的工作。但我必须帮助黑人女性更好地驾驭这个体系，”拉塞尔博士说。
事实上，考虑到医疗保健系统的现实，所有女性都应该知道如何在分娩前、分娩期间和分娩后的医疗环境中为自己辩护，这一点很重要。疾控中心一些指导方针包括建议孕妇在出现严重头痛、手部或面部极度肿胀、呼吸困难等紧急警告迹象时立即就医。
对有色人种女性来说，一个常见的建议是找一个同种族的医生。然而，考虑到医学缺乏多样性，这也可能很困难。2014 - 2019年，进入美国妇产科的黑人住院医师人数拒绝从10.2%上升到7.9%，而西班牙裔妇产科住院医生几乎没有增长，从9.6%上升到10.1%。本来就不多的印第安人或阿拉斯加土著妇产科医生从0.2%减少到0.1%。
这也没有解决结构性种族主义问题。
“如果我们说黑人病人在黑人医生那里做得更好，那么黑人医生就无法容纳所有的黑人病人。我们需要确保所有的医生为所有的病人做得更好，”罗素博士指出。“特别是对于少数族裔的患者，因为我们看到了他们做得不好的影响。”
罗素博士承认，看不同的医生(其中许多人都很匆忙)可能会导致沟通不周或对双方的期望不同。她有自己的私人诊所，可以控制自己的日程安排，但一般来说，“一个妇产科医生一天要看30到40个病人，这真的很难，真的很难。”
37岁的布列塔尼·杨是“味蕾盒子”的共同所有人，她已经注意到她现在的第三次怀孕与前两次不同。十年前，当她怀了一对双胞胎的时候，她有一个年幼的儿子，所以她不能把注意力集中在怀孕上。但这一次，她遇到了前置胎盘，一种胎盘完全或部分覆盖宫颈的情况，目前正在接受妊娠糖尿病的检测。
当杨第一次发现自己怀孕时，她在马里兰州坦普尔山换了一位新医生——与她前两次怀孕时不同的城市和州——她开始觉得事情不对劲。她说，她要去一个诊所，在那里，每次预约她都会遇到不同的人，这让她想知道，当她分娩时，谁会真正陪在她身边。此外，等待时间也很长。
“我没有得到我认为自己应得的照顾，”杨说。一个很大的危险信号是，她早些时候见过的医生告诉她，她将进行剖腹产，尽管杨想尝试顺产。
但最后一根稻草是，当她听到当地护士朋友对她正在看的医疗服务提供者的警告时。因此，她换了一位医生，这位医生在弗吉尼亚州亚历山大市为她的家庭提供了军方提供的医疗保险。杨住在乔治王子县金宝搏app，这是一个高收入的黑人占多数的县，但她说她仍然有有限的优质医疗选择。
杨很高兴在和朋友们交谈后，她为自己辩护，并做出了一个决定，把照顾自己放在首位。
助产师瑞秋·尼克斯(Rachel Nicks)也强调了相信自己直觉的重要性。“不要接受不合格的护理。你有权在任何时候要求更换供应商，”她说。“一个很好的工具是做笔记，询问别人的名字，并把他们写下来。当人们知道你是知情的、有权力的、关注的、为自己辩护的，他们往往会给你更好的照顾。”
Akhmiri Sekhr-Ra，该组织的首席家金宝搏app庭发展官明尼阿波利斯文化健康中心，强调患者需要认真关注疼痛，而不是忽视或忽视它。她还鼓励大家多带一双耳朵作为备份。
“不要一个人去看医生。带一个能听到正在进行的谈话的人一起来，这样你们就可以谈谈你们每个人都听到了什么，以及它将如何帮助分娩，”围产期教育家塞克尔-拉说，她推动了2013年的法案，最终导致了明尼苏达州的法案医疗补助覆盖助产师服务。“当你去赴约的时候，一定要确保你有一些问题要问他们。”
她补充说，文书工作的头痛，以及转换医疗记录和弄清楚保险范围需要付出的努力，让杨对更换医生犹豫不决。但她通过打电话给诊所找到了现在的医疗服务提供者，直到她找到了一家拿走她保险的公司。她对这个转变很满意，尽管她的新医生的路程更远——25分钟，而不是5分钟。
杨说:“等待时间不长，这是一个愉快的经历，她一直在谈论我的生育计划。”“最近，(我的医生)对我说，‘如果你想顺产，让我们想好步骤，看看这对你是否安全’——倾听我的想法，而不是把她自己的想法和看法强加给我。”
最后，她补充说，这是值得的:“我觉得我可以和她一起呼气，我觉得自己被当作一个人来照顾，而不是试图让我进出。”
