长时间的悲伤障碍是什么?
当悲伤应考虑心理健康问题?
很难把一个名字挥之不去悲伤的感觉但是有一个新学期,可以帮助定义你所经历:长期的悲伤障碍。经过多年的辩论和研究,美国精神病学协会(APA)去年秋天正式宣布这将是扩展的诊断,极具破坏性的形式的悲伤。最新修订的诊断已添加到“精神障碍的诊断与统计手册”,或DSM-5-TR,诊断为精神卫生专业人员指导客户。增加长期的悲伤障碍DSM-5-TR允许临床医生比尔保险公司当治疗患者。
精神病学家冬青皮尔森博士是谁做的广泛的研究在这个领域,告诉《纽约时报》长期的悲伤障碍影响那些悲伤的百分之四左右。创始主任,医学博士Katherine剪切中心长期的悲伤哥伦比亚大学,告诉POPSUGAR研究长期的悲伤的话题——也被称为病态的悲伤,无法释怀的悲伤,痛苦悲伤,复杂性悲伤,持久复杂的丧亲之痛疾病,等等——可以追溯到1980年代西德尼sid Zisook医学博士,四旬斋霍洛维茨,MD。但研究人员几十年来争论是否诊断是必要的。
走廊的一侧,有一个观点:诊断将有助于人需要专业的治疗,并给予他们答案关于悲伤,发散的被认为是“正常的”。On the other side, there's the argument that this diagnosis is与悲伤的自然体验(即,使它看起来异常)。这里,我们深入研究这些参数和分解你应该知道长期悲伤障碍。
长时间的悲伤障碍是什么?
基于2021年9月APA公告,以及官方诊断标准,下面是一个总结DSM-5-TR如何定义长期的悲伤障碍:
- 长期的悲伤障碍可以诊断成人和12个月的六个月后孩子身边的人已经死亡。
- 长期的悲伤的特点是经历以下症状几乎一整天,几乎每一天,至少在上个月:强烈的向往和渴望你丢失和/或被关注的人对这个人思想或记忆。
- 为了诊断,还需要经历至少有三个最后一个月或更长时间后持续的症状:身份中断(感觉好像自己已经死亡的一部分,根据APA),难以置信的死亡,避免事情提醒你已死的人,强烈的情绪痛苦,回到日常生活问题,情感麻木,感觉生活没有意义,和强烈的孤独。
- 人的悲伤的持续时间超过了预期的社会、文化、或宗教规范,并不是解释为其他精神疾病。
舍尔博士,参与开发的标准DSM-5-TR并长期悲伤障碍自1995年以来研究悲伤说,“中央症状非常重要的向往,渴望,和专注于死者。”We are all disrupted by grief, she says. The question is: does it persist? If it's been a year since you were fully engaged in life and your functioning is still compromised, that's when it is considered persistent, Dr. Shear explains.
注意:在长期的悲伤障碍添加到最近发表DSM-5-TR,它已经包含在世界卫生组织国际疾病分类(ICD-11),参数诊断正在经历这种强烈的渴望和情感上的痛苦至少6个月,而不是一年。
你能治疗长期悲伤障碍吗?
“一旦你进入这个地方(长期的悲伤),这是真的,真的,真的很难出去,”舍尔博士说。但是专业治疗能帮助缓解症状。
结果在2016年出版显示16周心理治疗干预的临床成功长悲伤剪切博士开发的障碍。它功能的一系列她所谓的“心理练习”,帮助人们适应并接受损失而不是“试图改变本身直接悲痛,”她说。在这些练习中,有元素的认知行为疗法以及辩证行为疗法。例如,一个人参与剪切博士的待遇告诉新时代,她会讲述关于她哥哥去世那天她记得在疗程中,她感到一种年底验收程序。
药用治疗长期的悲伤障碍,舍尔博士和他的同事们无法证实,抗抑郁药单独帮助悲痛的病人。“什么药物显然帮助其他焦虑和抑郁症状,常见的共病,”她说。舍尔博士还指出,抗抑郁药物结合心理治疗——时很有用过去的临床试验支持这一点。
环丙甲羟二羟吗啡酮,上瘾的药物,是目前正在测试治疗长期的悲伤,虽然有些专家仍持怀疑态度。”的前提是,悲伤是一种毒瘾,”梅根·迪瓦恩表示,播客主机和》的作者没关系,你不是好的说:“。迪瓦恩告诉POPSUGAR她支持使用药物来帮助减少里面的痛苦悲伤,“包括恐慌症,焦虑,失眠,食欲不振,例如。但在处理实际的悲痛,她认为谈话治疗和其他治疗工具更有用。
与自己的客户,迪瓦恩关注确认治疗期间,帮助人们感觉听到,她说。然后她地址负面影响如焦虑,睡眠和食欲一样困难。“我们可以使用很多工具,我们已经支持有人在他们的悲伤,那些我们想要的结果。我们不需要解决他们的痛苦达到这些目标,”她解释说。
周围的争议长期悲伤障碍是什么?
简单地说,一些精神健康专业人士不相信有必要创建一个单独的诊断长期悲伤障碍。舍尔博士重申,有一次强烈和持久的思念和痛苦应该不同于解决非持久的悲伤。这就是为什么她上面提到的16周干预项目,其中显示成功经历长时间的悲伤。是她的信仰,尽管悲伤可以配合抑郁症,它不应该这样对待。在前面提到的2016年的研究中,舍尔博士和她的同事们找不到任何好处的抗抑郁药对悲伤的病人,除非还有悲伤心理治疗管理。
包括长时间的悲伤障碍在DSM-5-TR自己诊断为研究经费和开门insurance-approved访问与临床医生长时间的悲伤。另外,这种诊断可能的存在提供一种合法性对某些人来说不是在社会可接受的(尽管有缺陷)时间表的悲伤。“[H] av(长期的悲伤障碍)承认将验证(人们的)痛苦和让他们有些痛苦以类似的方式,“临床心理学家纳塔莉亚Skritskaya告诉《华盛顿邮报》。
迪瓦恩,另一方面,认为已经有适当的诊断,如适应障碍(她为客户经常使用),以及创伤后应激障碍或抑郁时适用。迪瓦恩告诉POPSUGAR,拥有一个独立的诊断长期悲伤强化认为需要结束,悲伤时,实际上,并没有真正的端点。她还指出,语言和诊断双打的想法“悲伤是坏的”,“你应该恢复到正常状态。”Ultimately, it "tells people going through some of the hardest times of their lives that they're doing it wrong."
历史上有在DSM争议和诊断过程。每个DSM诊断是搭配相应的代码用于识别和insurance-billing目的。迪瓦恩说,整个概念,保险公司只会支付治疗和支持你”如果他们可以识别障碍是实际的问题——更大的问题。诊断已成为临床医生的方式“证明保险公司你应得的支持和照顾,”迪瓦恩说。这本身是有问题的。
所以最后的裁定在长期的悲伤障碍是什么?嗯,这还有待观察是否心理健康专家将开始使用这个诊断。但是如果你正经历着挥之不去的悲伤的感觉,想探索的可能性,长期的悲伤障碍,跟专家看看诊断和治疗计划,如果有的话,是最适合你。
