也许是他,而不是你的生物钟

当简·史密斯*不能怀孕,她认为这与她的身体。她错了。
简和她的丈夫,20多岁的乔,大部分时间都在思考如何不怀孕。30年代初,他们准备好开始一个家庭。金宝搏app很快,他们学会了它不会发生在需求。几个月,最后几年过去了,直到他们能够与援助从试管受精怀孕。简说她现在有“巨大的同情”处理生育的人斗争的经验教她很多关于我们如何看待女性的身体。这么长时间,简指出,女性,相信我们可以怀孕的。“你想让它发生的那一刻,你认为它会很容易。”And if it isn't, you figure it's probably your fault. But through their fertility journey, Jane and Joe discovered that their troubles were caused by an issue with Joe.

大约10%的美国育龄夫妇不孕不育的经验,根据美国怀孕协会。但正如著名和日常女人一样打开他们的斗争,女性仍然肩膀的“责任”。In reality, male infertility leads to trouble conceiving just as often as female infertility, as was the case with Jane and Joe. And issues with a man's reproductive health don't just impact the ability to get pregnant. They can also cause miscarriages. As we become more open about infertility, it's important we don't assume it's all about the would-be mother. Such assumptions put emotionally draining pressure on women, and they're also counterproductive. Research and clinical observations show that environmental and lifestyle factors affecting men could be decreasing sperm quality as we speak.

不孕症的定义是无法想象一年后无保护措施的性行为或不能妊娠出生。“老实说,通常夫妇假设概念或流产造成的问题是女人,”解释道图雷克博士保罗领先的专家在男性的生殖健康。“这是自古以来,很大程度上是因为女性更积极的对医疗保健和负责任的。”Turek finds that it often takes pain or a life-threatening event to get men to see a doctor.

这是真的,即使他们没有计划怀孕,女性更经常与他们联系比男性生殖健康。每月一次,我们知道我们的时间是否正常,经常承担责任,避免怀孕时性活跃,而不是尝试怀孕。与男人不同,大部分人也看到一个妇产科医师每年至少一次。这意味着我们面对时间和医生专门从事生殖健康。
如果一个女人想要小孩一段时间没有成功,她已经有一个内置的与医生之间的关系。当她提出生育挑战与医生,医生很有可能将关注潜在的女性因素导致不孕,因为他们专注于女性健康。可能会有通过提到男性伴侣应该检出,但这不是医生的专业领域。所以的人找到自己的专家交谈。希瑟Rupe博士一个妇产科医师,WebMD贡献者说,她发现两性之间的差异。“我认为女性更积极主动的寻求治疗和答案,而男性通常有让我们不断尝试的方法。”This difference could leave couples ignorant of how the man's health may be impacting their chances to start a family.

简和乔,这是一个男性因素导致他们挑战怀孕,但简承认,起初,她认为这可能是一个问题。“我知道那么多的实例问题和那个女人在一起。尝试一段时间后,做的所有研究过程的启发,我知道有不少事情要正常工作对我怀孕,即使一切都好,我的丈夫。我可以定期排卵问题,质量问题鸡蛋,阻塞管道,子宫肌瘤,植入的问题。我只是不了解男性不育或者是多么普遍。”

持续关注“生物钟”也将消息发送给女性身体和生活选择使我们不孕的风险。然而,一个女人的年龄的影响被夸大了概念的主要障碍。一个2013块大西洋调查研究和发现主流媒体在很大程度上误解研究关于母亲的年龄和繁殖。一个统计,30%的女性年龄35到39在一年内不会怀孕的,是基于收集的数据在法国在1670年和1830年之间。更可靠的研究发现不同的东西:生育的女性在20年代和30年代几乎是相同的,直到40岁才生育能力下降的主要因素。

然后我们听到消息卫生官员。的疾病控制中心(CDC)“faststats”不孕跟踪数量的妇女一生中生育治疗使用,没有提到的人。对生殖问题和该机构的公众意识活动往往是针对女性。在一个尤其是家长式的建议,CDC最近告诉妇女停止喝酒如果他们试图怀孕或不使用避孕措施。他们的想法是,一半的计划外怀孕,所以喝不使用避孕措施可以把未出生的婴儿处于危险之中。(音盲推荐也忽略了同性恋女性。)女人常常被告知,我们的行动,可以得到一个健康的怀孕,当事实上男人扮演一个角色。

简的经历使她更加意识到预期的社会和女性自己穿上女性的身体。“女性可能感到更多的压力,因为他们觉得时钟的滴答声了。我认为我们也很符合我们的身体当我们尝试怀孕,寻找每一个可能的症状或问题,那种压力的加剧。我们看我们吃什么,我们锻炼,我们的心理健康。我们可以很容易陷入痴迷在我们的身体不能做的事情我们做设计。我不能代表男性,但他们只是似乎少一点神经质的整个过程。他们已经有了一份工作,一旦完成,没什么能改变事情所以强调都不做任何好的。”

社会再生产的观点作为一个女人的工作,因此不孕女人的失败,揭示了性别歧视的暗流。就像的负担照顾孩子仍然是完全建立在许多女性,概念一直被认为是女人的责任。英国国王亨利八世和他的妻子臭名昭著的生育问题处理。历史研究表明,这是一个与他的血型异常导致他的生殖挑战,然而他的妻子承担责任,甚至对他们的生活付出了代价。

今天我们当然看到了进展之后,男性不育仍被视为威胁到一个男人的男子气概。我们认为这表现在选择性杀菌过程的速率。一对夫妇在美国完成生孩子是谁更可能追求输卵管结扎手术(管系)女人比输精管切除术的男人。因为输精管结扎术是一种微创手术,这表明男性感觉压力维持生育甚至当他们生孩子。这个相同的底层压力可以阻止试图怀孕的男人探索潜在的问题。

简的丈夫,乔,而面对他的生育能力挑战感觉有些人可能有看心理医生,很难迈出第一步。“有一个男人的耻辱,就像我们是小男人如果我们不能播种我们的野生燕麦和繁殖。”的process taught Joe to see the experience as a physiological challenge instead of a personal failing. "I learned that there are medical issues that thankfully we could get around." Joe's experience working with fertility specialists made him see great value in overcoming that initial stigma. "The medical professionals made us feel that there were a whole bunch of possible pathways. If we were committed and open-minded about how we would move through the journey, we were going to have kids one day."

简和乔知道,各种因素导致不孕不育,其中许多可以影响男性和女性在任何年龄。当你打破例不孕症,三分之一是归因于男性伴侣和三分之一的女性伴侣。其余的都是由于未知的因素。这是这些因素和原因是什么样子。

当我们听到很多关于女性的生物钟,很遗憾没有更多的对男性因素问题的认识,因为他们中的很多人可以很容易地解决。图雷克说,我们越了解遗传学和男性不育的硬科学,环境和生活方式的问题似乎就越重要。可以减少的风险因素包括肥胖、不良的饮食习惯,娱乐吸毒,和接触热、工业溶剂,或药物。

“环境生殖毒素和bcp一样,双酚A,邻苯二甲酸盐(化学物质经常出现在个人护理产品或塑料),和空气污染也是一个认真的考虑,”图雷克说。这些会影响未来的生育能力男性婴儿如果孕妇暴露于他们超过成年男性,但仍可能影响男性生育能力。2017年3月纽约时报专栏的纪思道这些内分泌干扰化学物质可能影响男性生育能力在更广泛的基础。克里斯托夫引用统计数据显示精子数量下降了在过去的75年,写道,“人类和动物的研究表明,一个至关重要的罪魁祸首是一种常见的一类内分泌干扰化学物质中发现塑料、化妆品、沙发、杀虫剂和无数其他产品。”Kristof recommended that both men and pregnant women avoid plastics (even those plastic-y receipts you get at ATMs and gas stations) and pesticides. He also called for more regulations of endocrine-disrupting chemicals in our personal care and other products. Turek, who works with male patients every day, isn't convinced these chemicals are causing a widespread sperm quality crisis yet, but he does think the potential long-term consequences are cause for concern.

除了有害化学物质,看似无害的方式放松可能会阻碍男人成为父亲。图雷克领导的一项为期三年的研究,他是加州大学,旧金山,发现热水浴缸、按摩浴缸和洗热水澡可以把男性不育的风险减少精子总数。好消息是,通常是可逆的影响在三到六个月内避免热水。

大麻合法化的趋势是更多关于男性生育能力的感知因素的另一个原因夫妻尝试怀孕,大麻使用的方式也可以。图雷克承认,大麻可能有一些医疗福利,但证据表明精子可以通过THC的负面影响。我们已经知道,任何形式的吸烟不好,但是问题THC建议不仅仅是吸烟,可能影响男性生育能力,而且食用大麻。

低技术含量的解决方案避免大麻和热水浴缸不仅可以提高受孕的夫妇的机会,而且还降低流产的风险。许多人错误地认为一个男人的工作在繁殖一旦精子使卵子受精。但概念之后,蛋决定精子是否足够好。两个见面后,鸡蛋将“检查”的精子的遗传物质和修复缺陷或拒绝的精子,导致早期流产。这样的“质量控制”的胚胎发生多次在早期开发,可以在很大程度上取决于精子的质量。有时与精子染色体的问题,但其他时候的穷人DNA的完整性。后者可能是由于生活方式因素,比如吸烟和热水浴缸——这也意味着改变这些习惯可以防止未来的流产。人的利益创造他们的精子,这意味着他们还可以改进它。

常识表明,不育测试应该从人开始。回想一下,三分之一的男性不育病例可以追溯到因素,不少于female-factor-related病例。现在认为,精液分析成本50美元到300美元,而女人可以诊断测试成本数千美元,更具有攻击性。如果一个男人的精液分析显示低精子数量和质量,他第一次可以基本上自由生活方式的改变,试图改进它。如果这对夫妇仍然没有怀孕,他们可以探索其他选项,包括进一步测试的男人或女人做测试。如果简单的生活方式的改变做工作,这对夫妇怀孕,他们可能已经避免了昂贵的程序像子宫内(IUI)和体外受精(IVF),两者都可以用来解决男性因素不育。考虑到低成本的初步精液分析,没有什么理由不开始。

另一方面,初步为女性生育能力测试包括验血看激素,一次通过阴道超声检查卵巢储备,和一个不舒服的hysterosalpingography (HSG)染色试验,包括向子宫腔注入染料以确保输卵管是开放的。后者通常仅花费1000美元,很少是由保险公司负责支付。

总体上,图雷克希望主流话题生殖问题将扩大到包括男性。最近,美国国立卫生研究院(NIH)宣布计划研究如何男人的生育能力可能是整体健康的标志。政府资助的研究将调查不孕症是如何与后来出现的癌症或降低男性的预期寿命。结果可能导致更多的男性获得检测潜在的生育问题作为整体的一部分的医疗保健。“最近意识到一个男人的生育能力可能是一个整体的生物标志物和未来的健康有益。我很确定,这将改变。”It can't happen soon enough, he said, and we agree. Meanwhile, by opening up about their journeys, couples like Jane and Joe help others feel less alone and more informed.
*名称已经更改为保护匿名。