激素替代疗法改变生活:开始前要考虑什么

如果你经历过性别焦虑症——当你的性别认同与你出生时被分配的性别认同不同时的痛苦感觉——你可能考虑过激素替代疗法。最初，荷尔蒙替代疗法指的是给绝经期的人开出雌激素等性激素的处方，作为治疗潮热等症状的一种方式有争议的话题)。但今天，“HRT”一词通常用于描述“性别肯定激素疗法”，用于“寻求改变其第二性征以使其更‘男性化’或更‘女性化’的性别表现的个人”Folx是一家为LGBTQ+社区提供在线健康服务的公司．在Folx和其他性别肯定疗法提供者那里，激素替代疗法包括使用雌激素或睾酮等激素，让身体呈现出更传统的女性化或男性化外观，以匹配一个人的性别认同。

虽然许多跨性别者和非双性恋者将这种药物描述为救命药，但这个过程并不适合每个人，也不是跨性别者和非双性恋者的必要条件。TikToker和专业演员强调:“HRT不会让变性人变成变性人。迪伦Mulvaney她一直在这款应用上记录自己描述的少女时代。马尔瓦尼补充说:“如果有一个变性人，不管出于什么原因，他们认为激素替代疗法现在或将来都不适合他们，我们需要这样看待他们，尊重他们的代名词。”

开始激素替代疗法的决定是个人的，而且可能很复杂。萨德·博尔格她是佛蒙特州的活动家和计划生育组织的公共事务组织者，于2017年5月开始了激素替代疗法——特别是睾酮疗法(或T)。但当他开始时，这个决定是不确定的。博尔格说:“当我开始做T的时候，我并不真的完全觉得我确定这是一件正确的事情。“我以一种探索的方式进入T，看到其他人也经历过这个过程，并将其作为自我发现和自我探索的工具。”

住在加州的马尔瓦尼也表达了类似的观点:“参加荷尔蒙替代疗法的最初原因只是为了探索我的那一面是什么。”在开始激素替代疗法之前，这位演员认为自己是非二元性的时间大约有18个月。“但我一直都知道我想变得更女性化，”她说。“即使我不是二元性别，我也知道我喜欢女性身上的特征，我想拥有这些特征。”即便如此，她告诉POPSUGAR，“开始(激素替代疗法)时我很紧张，因为这真的是一个巨大的决定，可能会改变你的身体。”

乔西月球另一位跨性别tiktok用户也表示，她开始HRT的决定是一个艰难的决定。莫恩说，直到她上高中晚了，她才知道“跨性别”这个词是什么意思。这位纳什维尔的内容创作者在24岁时结婚，结婚两年后向她现在的前妻出柜，并决定在2020年新冠疫情封锁之前离婚。通过她自己的研究，她发现一些变性人不服用激素。在为自己做选择时，她考虑了这会对她有什么影响。“我非常担心，即使我在29岁时服用激素，也不足以让我的身体感到舒适，”穆恩告诉POPSUGAR。

所以她收集了更多的信息，阅读了Reddit和Twitter上的相关帖子，并与变性人社区的其他人交谈，以确保HRT对她来说是正确的决定。“reddit上有个版块叫反式时间表上面展示的大多是跨性别女性的照片，也有跨性别男性的照片，真正的跨性别人群，在服用激素前后的照片，”莫恩说。“我当时就想，哇，这些人和我一样大……他们看起来很棒。结果是惊人的。所以也许这对我也适用。”穆恩说，她一直在看这些照片，“想象自己舒服地躺在身上，以及那会是什么样子。”现在，接受激素替代疗法已经两年了，穆恩对她开始治疗的决定感到高兴。马尔瓦尼和博尔杰也是。“我现在看着镜子里的自己，每天我都更接近于发现自己是一个美丽的女人，”马尔瓦尼说。博尔格说:“我认为，正是在经历了服用T的过程中，我真正确认了这就是我想做的事情，以及我想成为这个星球上的人。”

如果你还在试图弄清楚激素替代疗法是否适合你，这个讲解员将帮助回答你的一些问题，包括问你的医生什么，什么时候会发生变化，以及要注意什么副作用。

什么是激素替代疗法?

生育或女性化激素疗法根据梅奥诊所的说法，激素替代疗法通常也被称为激素替代疗法(HRT)，是一种由男性或女性激素“诱导你身体的生理变化”，“以促进你的性别认同和身体的匹配(性别一致性)”的过程。

从男性转变为女性(MTF)的人通常会使用女性化激素疗法，并“给予药物来阻止激素睾酮的作用”。你还将被给予雌激素以减少睾丸激素的产生，并诱导女性第二性征。梅奥诊所州。在女性向男性(FTM)的转变中用激素疗法，“你会被给予雄性激素睾酮，它会抑制你的月经周期，减少卵巢雌激素的产生。”

在这些激素的管理方法可以有所不同，戴夫乌斯曼说，护士执业辐射健康中心这是一家位于加州的LGBTQIA+健康和艾滋病毒护理中心。他说:“这取决于寻求激素治疗的个体的舒适程度。”乌斯曼说，对于那些通过睾酮接受男性化HRT的人来说，有两种选择。最常见的方法是注入。他说:“它可以是自我管理，也可以是办公室管理。”还有一种外用凝胶。对于雌激素治疗，有药丸、注射或贴片。

你在哪里可以获得激素替代疗法?

并非每家医院或诊所都提供性别肯定的医疗服务。在某些情况下，医疗提供者可以获得例外，特别是有宗教信仰的医院和诊所。为了确保你能得到你需要的护理，事先做一些调查是很重要的。

博尔格向他的治疗师表示他正在考虑激素替代疗法后，被转介到内分泌科医生那里。马尔瓦尼建议去你所在地区的同性恋健康中心。她解释说:“最重要的是，他们主要关注酷儿变性客户，所以他们对治疗计划非常了解。”另一个好的选择?知情同意诊所，这意味着接受治疗不需要转诊或治疗记录。(计划生育是一家知情同意诊所。)你也可以在网上接受激素治疗，比如Folx而且羽．

就费用而言，许多保险计划都包括激素治疗。对于那些没有保险或难以获得激素治疗的人，辐射健康(Radiant health)等健康中心依靠合同药店为患者提供低成本的药物。像Folx这样的品牌也提供救助基金该组织将财政资源分配到每年12个月的激素替代治疗补助金中，包括处方药、无限制的临床访问和短信，以及实验室。Folx HRT赠款的80%保留给BIPOC。年满18岁才有资格申请，并且必须居住在Folx目前可用的州。

看医生时你能期待什么?

乌斯曼说:“第一次拜访主要是教育病人，问问题，告诉他们期望什么。”“然后，一旦他们回答了所有的问题，他们就会觉得自己准备好了，他们的精神和身体都准备好了，那就是我们开始开始治疗的时候。”起始点可以是当天或几周后。这与病人的舒适程度有关。

马尔瓦尼首先去获取信息，询问有关手术过程的问题，然后医生给他开了螺内酯和雌二醇。螺内酯是睾酮阻滞剂，雌二醇是雌激素的一种形式。“我去寻求信息，我得到了它，我的心得到了放松。几周后我开始使用激素。”马尔瓦尼说。她补充说，她一开始使用的剂量很低，“因为我还是个新手。我很紧张。我只是还不想全身心地投入其中。”

Mulvaney强调，你应该与你的医生进行的一个主要谈话是关于生殖选择，这将在激素治疗期间发生变化。睾丸激素和雌激素治疗可以降低精子数量或卵子产量，并可能永久改变或完全停止你身体的卵子和/或精子生产。因此，如果有人计划接受激素治疗，并且将来可能想要一个孩子，乌斯曼说，鼓励进行卵子或精子提取或冷冻。马尔瓦尼说:“事实上，我直到最近才开始使用螺内酯，因为我想先冷冻我的精子。”“在我20多岁的时候，我只是想为未来和计划生育保留所有的选择，因为我不知道当我长大后会是什么样子。”金宝搏app但博尔格补充说，不知道自己想要什么样的生殖选择也是可以的。他们19岁时开始学习T。“我不知道我想在繁殖方面做什么——我仍然不知道。我现在23岁了，但我仍在摸索。”但重要的是，你要知道你所有的选择，并做出最适合你的决定。

你什么时候开始经历变化?

每个人变化的时间线是不同的，但乌斯曼说，你最早可以在一个月后开始看到微小的身体变化。

• 在一到三个月内，在FTM转变中，你会看到皮肤变化(痤疮发展)，体脂重新分配和月经停止。对于MTF转变，你也可以期待身体脂肪的重新分配，以及性欲的下降和皮肤的软化。
• 在三到六个月的时间里，那些过渡到FTM的人可能会出现面部毛发生长和阴蒂肿大。在MTF转变中，乳房将开始生长，睾丸将缩小和变瘦，肌肉量将减少，臀部区域的脂肪将开始发育，变得更加女性化。
• 乌斯曼说，在一到两年内，你将开始看到一个全面的转变。对于那些服用睾酮的人来说，这种声音将会加深。对于那些服用雌激素的女性来说，乳房会完全发育。

“我第一次注意到的是我屁股上的妊娠纹，”马尔瓦尼说。对于接受激素替代疗法不到3个月的她来说，这是一个意外的惊喜，除了面部光滑和胸部肌肉量减少之外。“我以前从来没有硬过乳头，”马尔瓦尼说。“现在它们开始发芽了。”

对于博尔格来说，最显著的初始变化是声音加深，嘴唇上的桃红色毛发和阴蒂增大，这通常被称为底部生长。在情绪方面，Bolger说:“我的性欲大大提高了，在第一年的头几个月里一直保持着强烈的性欲。”他们还应对反复出现的情绪波动。但这主要是“在我的激素平衡失衡的那段时间，因为我在雌激素和睾酮之间过渡。一旦我体内的T激素稳定下来，它就成了我体内的主要激素，然后所有这些事情就都解决了。”

重要的是要注意精神和情感的变化和身体上的变化一样重要，而且它们可能会更早地影响到你。“前两周，我不撒谎，很艰难。在某些方面，我感觉不像我自己了。我的头脑很模糊，我感到非常情绪化，我有些焦虑，”马尔瓦尼说。这些变化最终都消失了，或者说马尔瓦尼已经习惯了。她说:“我想我的身体学会了接受这是新的常态，我又开始感觉像我自己了。”

她补充说，心理治疗也有帮助。“我每周接受一次心理治疗，我和同一个心理医生一起治疗了两年，这改变了我的整个生活和对事物的看法。”使用激素替代疗法，你大约每三个月去看一次医生，进行检查。马尔瓦尼说:“但你也需要有一个支持系统，可以帮助你处理日常事务，因为它可能会让你不知所措。”

穆恩也认为，荷尔蒙替代疗法的情感方面有时会变得难以承受。“当我年轻的时候，我常说我有三种情绪——愤怒、快乐、中立——事实就是这样，”莫恩说。但在开始HRT时，她释放了一系列具有不同深度和层次的新情绪。“愤怒实际上是，‘我有点饿，但我觉得受伤了，被误解了，总的来说很难过。当我开心的时候，我不只是开心或欣快，而是‘我对这个很兴奋，有一点快乐。’”整个过程“也有点苦乐参半，因为在转变的过程中，我可以做我自己，但我也失去了太多太多，不得不重建，”莫恩说。“我觉得在情感上，这让我猝不及防。”

博尔格说，他最没有准备好的一个变化是别人对他的看法。“我绝对接受了男性特权，”他说。“我注意到我受到了不同的对待。房间里的男人会在离开前和我握手。我得到了更多的倾听。这个空间更像是一个平台，人们等着我说点什么。”在情感上，博尔格说这“太奇怪了”。因为她们不认为自己是男性，“这就像是从感觉自己性别错误的一边切换到感觉自己性别错误的另一边。”他还表示，从最初18年经历对女性的性别歧视，到后来受到性别歧视男性的欢迎和尊重，这种转变“从来都不是我的本意”。博尔格说，对于非二元个体来说，这是一个复杂的层面，因为不管有没有T，“我们生活在一个人们认为你不是男人就是女人的社会里。”

另一个意想不到的变化?据坊间传言,许多T上的人说它改变了他们的性吸引力尤其是对男人来说。博尔格说，穿T恤不一定会改变他对男人的吸引力，但会改变他和男人在一起的舒适程度。博尔格说:“比如，我年轻的时候，和男人在一起真的很不舒服，因为我知道这会让人们把我当成女孩。”在T上改变了人们对他们的看法，也改变了Bolger对自己的看法。最终，“T并没有让我停止爱女人。不是T让我开始爱男人的。我爱过谁，上过谁，这些都没有改变。它改变了我的舒适感，因为我是如何感受和看待自己的。”

有副作用或并发症吗?

是的。乌斯曼说:“这就是为什么我们一开始要检查人们过去的病史和家族史，因为这两种(激素)都有副作用和副作用，会影响他们的整体健康。”金宝搏app激素疗法会加重已经存在的抑郁和焦虑。其他并发症包括糖尿病、高胆固醇、高血压和血凝块。尤斯曼说，如果你是一名长期吸烟者，而且正在服用雌激素，“发生血栓的风险更高。”所以，在第一次见面时，一定要诚实地说出你所有的生活习惯，这样你的医生才能评估你的需求，并设计出最适合你的激素治疗计划。

例如，Bolger就是neurodivergent．“我有多动症。因此，我有时会在日常生活中挣扎，比如卫生保健，”博尔格说，为了弄清楚哪种形式的T对他们来说是正确的，与他的提供者公开谈论这一点“真的很重要”。例如，外用凝胶必须每天使用一次。博尔格说:“它必须成为你日常生活的一部分，对于我患有多动症的人来说，我真的认为这是不可能的。”所以他改为每周注射一次。即便如此，博尔格还是经历了健康并发症，包括卵巢囊肿，这是由于他的注意力缺陷多动障碍(ADHD)引起的注意力转移而导致的T偏离计划。这就是为什么Bolger强调寻找一个能够评估和治疗你整个自我的提供者的重要性——一个会为你的精神、身体和情感健康寻找我们的人——不仅仅是作为一个变性人，而是作为一个完整的人。