医疗煤气灯:当医生不听时如何应对
也许是压力，也许是医疗煤气灯
在2017年夏天，当Allison马丁内斯现年28岁的她在上大学时，患上了慢性和剧烈的胃痛。她很自然地约了医生，想弄清楚到底是怎么回事。相反，她有了第一次医疗煤气灯的经历。“当我经历慢性胃痛时，每个医生都告诉我这是压力造成的，”马丁内斯告诉POPSUGAR。“一位医生试图说服我，因为我在上大学，而且还在工作，所以我必须承受压力。我瘦了10多磅，每顿饭都感到疼痛。”马丁内斯知道她的症状是由更严重的疾病引起的，她继续试图寻找可以帮助她的人。但直到2018年10月，她终于去看了医生，医生建议她做探查手术。它揭示了她症状的真正原因-不是压力，而是一种阑尾肿大、异常而且盆腔充血综合征．
马丁内斯切除了阑尾，不久之后也被诊断出患有阑尾纤维肌痛症．马丁内斯说，手术后，她“又能吃东西了”，“胃痛也消失了”。但那段不知道的时期很可怕。她说:“知道身体明显有问题，而没有医生愿意帮忙，这是一种可怕的感觉。”不幸的是，她的经历并非闻所未闻，甚至不是那么罕见。
根据一项研究，每七个医生和病人中就有一个会出现诊断错误，包括漏诊、错误或延迟诊断澳大利亚医学杂志．至少有一部分诊断错误可以归因于有时被称为医疗煤气灯，他说Liz Kwo医学博士是马萨诸塞州的一名医生，也是Everly Health的首席医疗官．你们可能很熟悉浪漫的煤气灯，指的是一种心理虐待，指的是某人操纵自己的伴侣，让他们质疑自己的现实。另一方面，当医疗专业人员忽视患者的感受或报告的症状，将他们的经历归因于心理原因(如压力)或完全否认他们的症状时，就会出现医疗煤气灯，导致诊断的有害延误。这太常见了:研究表明，五分之一的女性报告说，医疗保健提供者忽视或忽视了她们的症状。
什么是医疗煤气灯，它是如何发生的?
“(医疗煤气灯)描述了一个人的症状被医疗提供者忽视的经历，”郭博士说。从本质上讲，它的基础是缺乏信任。她解释说:“当(医疗保健提供者)既不相信记者的症状，也不相信他们的真实想法时，”这就是医疗煤气灯照射发生的时候。
这可能源于提供者方面缺乏经验或临床知识。患者可能会报告一系列症状，这些症状“与可能发生这种情况的潜在原因没有直接关联，有时会被认为过于夸张，”郭博士说。这些症状可能是由压力、荷尔蒙或其他心理或相关因素造成的。但是，偏见和隐性偏见也可能在医生的医疗煤气灯倾向中发挥作用。
谁最受医疗煤气灯的影响?
郭博士指出，医学上的不信任，以及反过来的煤气灯攻击，往往会对女性产生不成比例的影响。“女性患者经常被告知她们在压力下，或有焦虑，或患有抑郁症或者这些抱怨是激素周期的结果——无论是痛经还是围绝经期。卫生保健记者协会职位。“其他女性认为她们的症状是因为体重，或者只是单纯的装病。”
研究还表明，女性经历的更多医学上无法解释的症状这是一个用来描述没有明确原因的症状的术语。研究表明多达三分之二的初级保健妇女经历医学上无法解释的症状。
“当医生选择不去调查严重影响一个人生活的症状时，不仅会威胁到他们的身体健康，还会威胁到他们的精神健康。”
至少这种差异的一部分可以用这样一个事实来解释:一般来说，对女性的研究比男性少。1977年，美国食品和药物管理局开始建议科学家将育龄妇女排除在早期临床药物试验之外，因为他们担心，如果登记的妇女怀孕了，这项研究可能会伤害到她们的胎儿《纽约时报》．“研究人员还担心激素波动可能会扰乱研究结果。”在1993年,通过了一项法律恢复由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助的医学研究中纳入妇女和少数族裔。
但在该法律通过之前产生的知识鸿沟仍然存在。2014年的一份报告布莱根妇女医院他说，今天为医学提供信息的科学“通常没有考虑到性别和性别的关键影响。”这种失败“发生在研究的最初阶段，当时女性被排除在动物和人类研究之外，或者发表的结果中没有说明动物的性别。一旦临床试验开始，研究人员往往没有登记足够数量的女性，或者即使登记了，也没有按性别单独分析或报告数据。这阻碍了我们识别可能有益于所有人健康的重要差异的能力。”这影响了医生对某些疾病的理解，以及它们对女性的影响。
以心脏病为例。这是美国女性死亡的主要原因。但是根据布里格姆妇女医院的报告，“只有三分之一的心血管临床试验对象是女性，只有不到三分之一(31%)的包括女性在内的心血管临床试验按性别报告结果。”这使得医生更熟悉男性的症状，而没有准备好应对女性往往会经历的各种症状，这可能导致前面提到的那种诊断错误。
对于有色人种女性，尤其是黑人女性，医疗不信任和煤气灯往往更令人不安，也更可怕。在科学杂志上发表的一项研究中美国国家科学院院刊在美国，有一半接受调查的医学实习生相信关于黑人病人的神话，比如他们比白人病人疼痛少。在生孩子的时候，黑人经历孕产妇死亡率升高至少部分原因是他们不相信自己的症状。对黑人病人的不信任甚至反映在医生在看黑人病人和看白人病人时做记录的方式上。一个普通内科杂志研究发现，医生关于黑人患者的记录更有可能包含“坚持”或“索赔”等判断性词汇。
医疗煤气灯的危险
马丁内斯说:“医生立下‘不伤害’的希波克拉底誓言，但毒杀病人会造成伤害。”它会导致诊断延误和不必要的痛苦;当病人开始怀疑自己是否有能力相信自己时，它还会造成心理伤害。马丁内斯证实:“当医生选择不去调查严重影响一个人生活的症状时，这不仅会威胁到他们的身体健康，还会威胁到他们的心理健康。”“被煤气灯照射让我质疑自己的痛苦和经历。”在某些情况下，比如黑人孕产妇死亡的例子，医疗煤气灯甚至可能是致命的。
如何判断医生是否在欺骗你
有时，医疗煤气灯是显而易见的:你试图告诉你的医生你的感受或你认为可能是错误的，而他们却在推搡，把你的担忧一笑置之，反复告诉你这是正常的，或者提供你知道没有意义的答案。但其他时候，很难确定发生了什么。毕竟，医患关系不是平等的。我们被教导要相信医生的意见和建议;相信他们，所谓的专家，而不是我们自己。
因此，郭博士建议，要注意去看医生给你带来的感觉。离开的时候，你是觉得自己的问题得到了解答，还是觉得自己被忽视了，或者感觉比去的时候更糟?郭博士说，在就诊期间和之后，要特别注意困惑、退缩(比如不想说话或不想待在那里)、焦虑和防御心理。不是每一次医生的拜访都是完美的，但感觉被忽视或被忽视是一个危险的信号。
如何对抗医疗煤气灯
郭医生为患者和医生提供了改善医患互动的建议。
病人:
- 如果可能的话，不要害怕听取别人的意见。如果你一次又一次地看同一个医生，他们给你的答案和建议都是你已经尝试过但没有帮助的，那么可能值得换一个。如果你能去看一个新的医生，尝试一下，看看你是否有不同的体验。
- 写症状日记或日记。写下症状的发病年龄，发生频率，以及何时会恶化，这样你就有了一个完整的跟踪记录，以便下次就诊时携带。
- 考虑家庭自我测试．虽然这并不是一个完美的解决方案，但一些测试在弄清你目前的健康状况和/或与另一位医生开始新的对话方面是有用的。
- 最后，相信你的直觉。如果你觉得你没有得到你应得的护理，从其他来源寻找信息，为自己辩护，如果可能的话，寻找一个更适合你的新的医疗保健提供者。这些并不总是简单易行的解决方案，但当你的健康受到威胁时，你有必要努力去得到你应得的答案。
供应商:
- 每个人呈现的信息都不一样，尤其是在报告症状时。有色人种的病人有医疗不信任史．患者表现症状的方式可能因文化和种族、年龄、性格等而异。bet188服务中心医生有责任了解和研究这些差异，以便他们能够帮助来自各行各业的患者，无论他们的信任程度如何，都能满足他们。
- 想想斑马吧。医生倾向于从马的角度思考，或者常见的情况和相关性。“但有时会有斑马，你会诊断出一些不常见的东西，但它确实发生了，”郭博士说。
- 对你的病人要坚持到底。随着时间的推移跟踪他们的症状，以发展模式识别，以便您可以意识到任何重大变化。
