男性节育开始像一个白日梦

编者注:POPSUGAR认识到，许多性别和身份的人都可能有阴茎或产生精子。对于这个特殊的故事，我们所依赖的专家和研究通常将有阴茎的人称为男性。

我一直在生育控制从我16岁开始当时，我和高中的男朋友约会了一年左右，在发现我们在客厅的沙发上发生性行为后，我妈妈决定可能是时候去看医生了。

我坐在冰冷的米色诊室里，听执业护士念一长串的单子避孕选择，其中一些看起来非常可怕(看看你，宫内节育器)。这种药对我的伤害最小而且我本来就是个早起的人，所以我想我应该把它加到我的日常生活。

11年过去了:我嫁给了高中时的男友，但我还在吃同样的药片。

在性欲波动和意想不到的情绪波动之间，肩负起节育的主要责任并不容易。是的,我们本可以用避孕套的但如果使用得当，它们只有98%的有效性，尤其是谁想冒这个险呢post-Roe？

因此，那些嘲笑男性避孕选择的标题总是吸引我的眼球——自从我第一次服用避孕药以来，我已经看到了很多这样的标题。但在这段时间里，没有任何东西冲击过市场。它总是“10年之后”——留给男性两个选择:避孕套或输精管切除术(通常可以逆转，但目的是永久绝育)。

这两种选择似乎都不理想洛根硬币他是男性避孕倡议组织(简称MCI，一个致力于资助和倡导非激素男性避孕方法的非营利组织)的研究主任。即便如此，他还是在大约8个月前决定做输精管切除术，就在他妻子生下第二个儿子前不久。他告诉POPSUGAR:“我和妻子都觉得我们的家金宝搏app庭是完整的。之后,推翻罗伊案尼克尔斯医生说，做输精管切除术的决定显得更加重要。尼克尔斯博士说:“我不能像(男性节育)那样为我们的计划生育目标做出贡献。”金宝搏app“所以我选择了对我们全家来说最有意义的选择，因为市面上(男性)没有可逆转的选择。”金宝搏app

但为什么没有呢?怎样才能使男性的节育选择成为现实?以下是专家们想让你知道的。

什么时候可以实行男性节育?

它来了，只是没有你希望的那么快。

“你不会在五年内看到它。10年内你都看不到。你可能会在20年后看到它。戴安娜无忧无虑她是美国国立卫生研究院(nih)避孕开发项目的负责人国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)，是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。布利特承认，时间表的现实可能会让人感到“沮丧”，但他表示，最近取得了令人鼓舞的进展。

例如，美国国立卫生研究院目前正在资助一种每天一次的避孕凝胶的研究，这种凝胶可以涂在肩膀上，用来阻止大脑向睾丸发出的制造精子的信号。(换句话说，凝胶会减少精子数量;但它并不能阻止射精。)这种凝胶是孕激素药物Nestorone®和睾酮的组合，是第一个在临床试验过程中取得初步进展的精子靶向节育药物。目前正处于IIb期安全性和有效性评估。从长远来看，“目前还没有产品进入第三阶段，”布利斯博士说。

其他节育方案在发展过程中落后得多，但仍有希望。尼克尔斯博士说，他最感兴趣的是Adam，这是一种非激素注射水凝胶，旨在阻止精子从睾丸中流出。“你可以把它想象成男性的宫内节育器，”他说。亚当目前处于早期临床试验阶段。

为什么开发过程需要这么长时间?

在与专家交谈后，最大的障碍似乎属于这四个主要类别:安全性和有效性、资金、监管和耻辱。

当谈到安全性和有效性时，我们谈论的是最基本的:产品是否能起到它的作用，它能安全、持续地发挥作用，而且副作用很小吗?“我们想让男性保持阳刚和对性的兴趣，所以我们不能影响他们的性欲或性行为，”她说宝拉科恩他是康奈尔大学生命科学教授兼副教务长，目前正在领导一项旨在在细胞变成精子之前改变体内细胞的研究。

“现实情况是，健康的人会长期使用这种产品。因此，它必须几乎没有真正的副作用或安全问题，”Blithe博士说。这“需要很长时间和很多人来证明”。在男性节育方面，科学家不仅要证明其有效性和可靠性，还要证明其可逆性。

他说，资金和监管障碍往往是齐头并进的斯蒂芬妮页面他是华盛顿大学医学院的教授和内分泌学家，也是nichd资助的男性避孕凝胶西雅图站点的首席研究员。随着一种产品经过试验和研究阶段，越来越接近联邦法规，必要的研究强度也会随之提高。更深入的研究意味着更多的资金。

例如，当佩奇博士正在研究的避孕凝胶准备进入第三阶段研究时，“我们可能需要涉及几千对夫妇。目前，这项研究有450对夫妇参与，”她解释说。“这样的审判要花很多钱。在这个国家，药物开发的结构是这样的，这些钱必须来自制药公司或某种投资者。它不太可能得到NIH或非营利组织的全力支持。”

缺点呢?投资者在处理一个没有事先监管路线图的产品时往往会非常谨慎。迄今为止，这类技术还没有被美国食品和药物管理局(FDA)批准，因此未来还没有明确的流程。佩奇博士说:“如果没有这样的指导，公司的投资就会变得相当冒险，因为他们无法真正预测产品上市的可能性有多大。”

然后是耻辱。“有一种观点认为男性不会使用它，他们的男子气概不知何故与他们的精子数量或其他什么联系在一起，”佩奇博士说。“而且女性不相信自己的伴侣(会服用避孕药)。”但实际上，大约90%(87%)对避孕套不满意的男性对潜在的新方法非常或有些兴趣，根据MCI的研究。更重要的是,一项研究调查显示，很少有女性(只有2%的受访者)表示，她们不相信自己的伴侣会使用激素男性避孕药。

然而，耻辱就像一场电话游戏。一种说法一旦传播开来，就几乎不可能再收回来。

目前的口服避孕药发展如此缓慢吗?

如果你觉得研究人员和医学专家对这些新的节育选择比目前市场上的选择更谨慎，你没有错。毕竟，同样的副作用(比如性欲低下，抑郁症(如情绪变化)，专家们一直致力于避免这种情况，因为为出生时被指定为男性的人设计的节育药物给许多已经服用口服避孕药的人带来了几十年的负担——而且太经常了，医生和医疗专业人员对这些症状的报道不予理会。

此外，通过第一种口服避孕药的监管程序与我们看到的这些新药的监管程序非常不同。这种药物于1960年首次获得批准，最初是在马萨诸塞州伍斯特州立医院的精神病患者身上进行测试的，据PBS报道然后在波多黎各的贫困社区强迫妇女身上进行测试，每Bese。

尼克尔斯博士说:“这是对避孕药具发展背后百分之十万的性别历史的评论，如果不是性别歧视的话。”“这也是对FDA不断变化的监管标准的一种评论，以及这种药丸今天可能不会被批准。”

这也是专家们花时间研发以精子为目标的节育措施的另一个原因。他们知道他们必须做得更好。科恩博士说:“我们对女性没有这样的思考过程是不公平的。”这一次，她说，“我们必须做正确的事情。”

在后罗伊案时代，男性避孕会是什么样子?

佩奇博士说，这还很难说。而计划生育仍然合法在美国，有几个州允许医生和药剂师拒绝开处方或分发避孕药具。同样的自由也适用于以精子为目标的节育措施。

佩奇博士说:“按照这个国家目前的动态，如果它不在保险范围内，我也不会感到惊讶。”“但当我们到达那里时，希望情况会有所改变。”我们的目标是使其成为“可以在全球范围内使用的东西”。因此，就我们而言，我们将尽一切努力使成本尽可能低。”

虽然关于男性避孕的发展还有很多未知的东西，但尼克尔斯博士对一件事是肯定的:“男性避孕有机会创造更好的男人。我认为，总的来说，男性并没有意识到伴侣在生殖健康方面的成本。”尼克尔斯博士希望，通过为男性创造新的避孕选择，这将为他们提供所需的工具和语言，以便他们深思熟虑地进行这些对话，这样，下次夫妻讨论他们的生育意图时，就不会有那么多厌恶女性的镜头来看待责任。

尼克尔斯博士说，一旦生殖不再被归类为“女性问题”，我们就开始在推翻罗伊案的一些逻辑中找出漏洞，它也开始“打破其他基于性别的障碍或分歧的盔甲”。

那不是很好吗?可惜我们还得再等20多年才能实现。