助产师和助产士如何降低黑人孕产妇死亡率
助产师和助产士如何帮助对抗西方医学的种族偏见
图片来源:盖蒂/ Kelvin Murray
美国母亲在分娩时的死亡率高于所有其他“发达”国家的母亲是英国和加拿大的三倍例如，根据NPR和ProPublica 2018年的一份报告。此外，在美国，每一名分娩死亡的女性中，至少有70人经历了使她们接近死亡的并发症。换句话说，当一个母亲试图把生命带到这个世界上时，她实际上是把她的整个存在都放在了线上。
彼得•伯恩斯坦博士，医学博士，公共卫生硕士，阿尔伯特·爱因斯坦医学院妇产科和妇女健康母胎医学系项目主任，并担任该学院主席妇女保健病人安全委员会，概述了一些风险和危害与分娩有关在同一篇NPR报道中:“女性可能会失去子宫，从而无法生育。他们可能会出现肾脏问题。他们可能会心脏病发作。他们失血过多，可能会造成脑损伤。所以可能会有永久性的身体后果。”其他危及生命的并发症包括血凝块、妊娠引起的高血压、感染、心脏病和出血。
然而，围绕美国孕产妇健康危机的讨论历来排除了对黑人、土著居民和其他有色人种造成不成比例影响的孕产妇死亡率和发病率。研究表明，黑人女性和有色人种女性往往不是在怀孕期间经历种族主义和歧视．有些人在临床决策过程中被排除在外，而另一些人则报告在产房几乎被忽视。事实上，美国疾病控制与预防中心(CDC)发现，黑人女性死于可预防的妊娠并发症是非西班牙裔白人女性的三到四倍,因为美国进步中心的报告(帽)。此外，同一份CAP报告指出，疾病预防控制中心发现黑人婴儿的死亡率是非西班牙裔白人母亲婴儿死亡率的两倍．
黑人和棕色人种妇女在生育方面所遭受的不公正待遇——不成比例地导致母亲或她们的孩子死亡或遭受分娩带来的持久后果——根源于种族主义，并可能与跨大西洋奴隶贸易直接相关。在奴役非洲妇女和她们的后代期间，除了被经受了可怕的妇科实验在美国，我们也因为肤色而被剥夺了人性。卡门Mojica她是纽约的一名认证专业助产士和出生正义活动家，她告诉POPSUGAR。“所有这些综合起来就是为什么我们在这个国家看到虐待、忽视以及高产妇死亡率和发病率的基础。”
卡门·莫希卡是一名专业助产士。图片来源:Carmen Mojica提供
女子名Rodriguez-Solomon，博士，教授，导乐师，昆达里尼瑜伽修行者布鲁克林Brujas他补充说，黑人身体的繁殖——以任何必要的方式——成为白人种植园主或“奴隶主”集体感兴趣的主题19世纪的时候，在美国，移民是违法的．罗德里格斯-所罗门博士告诉POPSUGAR网站说:“(她们)确实在确保她们的血统能够长久，因此她们会与医生保持某种关系，以确保特别是女性能够继续生育更多的孩子，而这些孩子出生后将成为奴隶。”
Mojica详细阐述了像她和罗德里格斯-所罗门博士这样的许多治疗师所认定的西方医学的反黑人、反女性和反移民遗产。莫希卡说:“说白了，自从(种族主义)出现以来，它就在黑人、土著和其他有色人种身上做实验，以追求利润。”“在孕产妇保健和生殖保健领域，一直存在着所谓的‘产科的种族隔离’它准确地描述了父权医疗英雄主义、种族化医疗暴力、经济剥削以及对黑人女性福祉的漠视。”
Griselda Rodriguez-Solomon博士，布鲁克林布鲁哈斯的教授和助产师。图片来源:由Griselda Rodriguez-Solomon博士提供
为了强调美国进步中心公开的内容，黑人女性来自所有各行各业的人都死在产房里。非英语人士在生殖健康方面，黑人妇女和移民妇女首当其冲．“如果一个在美国出生和长大的受过大学教育的黑人女性发现自己通常都必须为自己辩护，想象一下如果一个黑人女性不会说英语或没有合法身份?”罗德里格斯-所罗门博士说。
莫希卡也表达了同样的担忧。“单语非英语使用者的体验被增强了移民的创伤她在接受《POPSUGAR》采访时表示:“美国帝国主义可能导致他们在自己的国家生活，也可能导致他们不得不在美国生活。”“这意味着孕妇被从她们的文化和社区中剥离出来，在她们一生中最脆弱的时期之一发现自己处于孤立状态。”bet188服务中心
珍妮·约瑟夫，一位著名的助产士。图片来源:珍妮·约瑟夫提供
珍妮约瑟夫她解释说，产科是一个有偏见的西方医学传统在起作用的专业。在产科成为一门专业之前，助产就是婴儿出生的过程——这是一个历史上由女性主导的领域，她们的技能代代相传。约瑟夫告诉POPSUGAR:“人们被选择或召唤去做助产，在大多数情况下，他们安全地练习了几千年。”“他们想出了所有可能的方法来支持女性和母亲。助产是在怀孕、分娩和产后的正常护理和支持。”
然后，产科进入了舞台。她说:“产科成为了一门专业，权力是维持它作为一门专业所需要的动力。”“我的意思是，这一专业的提供者——医生和妇产科医生——能够控制那些实际上无法控制的过程是很重要的。产科的起源是从助产士手中夺过来的。”
即使是现在，尽管助产士和助产师受过培训，也有专业知识，但医院在历史上通常还是会将他们下放到生育中心和家庭空间。助产师是经过全面培训的在整个产前和围产期提供非医疗援助，包括身体、情感和信息支持，以及助产士是医疗保健专业人员能完全接生的人。他们通常是最适合支持分娩母亲的人——尤其是有色人种女性，她们可能会感到被医学界排斥、忽视和歧视。
所有这些偏见和结构性伤害都是针对每个女性和个人的，而在种族和民族的交叉路口，这些偏见和结构性伤害会更加严重。在反黑人、反移民情绪和言论的永恒气候中，认识到奴隶制的残余和种族主义制度是美国(以及整个西方社会)妇科医学的基础，这是理解为什么黑人和棕色人种的女性在分娩过程中仍然受到更高比例的无法弥补的伤害的关键。这就是为什么文化上一致的助产师和助产士更有必要——他们在家里和产房都扮演着缓冲器和保护者的角色。
