在一个令人震惊的决定中美国儿科学会15年来首次更新了儿童肥胖指南;现在,他们的治疗建议不仅包括行为和生活方式的改变,还包括减肥药和手术。
“我们现在有证据表明肥胖疗法是有效的。有治疗方法,现在是时候认识到肥胖是一种慢性疾病,应该像解决其他慢性疾病一样加以解决,”美国儿科学会儿童健康体重研究所医学主任、新指南的合著者桑德拉·哈辛克医学博士说告诉NBC新闻.
根据美国疾病控制与预防中心的数据,在过去十年中,儿童肥胖的患病率有所增加。之间的2017年和2020年,美国19.7%的儿童和青少年被认为肥胖,影响了大约1470万2岁到19岁的儿童。然而,在2007-2008年,同一年龄组的患病率为16.9%疾病预防控制中心.的COVID-19大流行也在青少年体重增加中发挥了作用由于日常生活被打乱,压力增加,身体活动减少。
改变美国儿科学会指南的决定在社交媒体上引发了争议,人们质疑减肥药和手术是否是最好的解决方案。
“我曾与儿童肥胖症作斗争这件事给我的生活留下了几十年的负面影响。尽管如此,我还是很庆幸自己十几岁时从未做过手术。我的身体没有问题,我的问题是精神和情感上的,”健身教练、铁人运动员马特·伊佐写道。在推特上.
美国儿科学会的新指导方针是毁灭性的,有害的,并将导致更多的饮食失调。相信我,我和我的同事不需要更多的客户。
,"Shira Rose在推特上写道她是饮食失调治疗师。
"作为一名家长和教育工作者,我从小就很胖,吃了减肥药,然后做了减肥手术:
我对AAP感到不安会不顾后果地推动改变一个正在发育的人体。这太有害了。”Chanea Bond发推特说她是一名教师和扫盲教育家。
其他人似乎认为新的指导方针可能是朝着正确方向迈出的一步。”终于!AAP发布指导方针用于治疗小儿肥胖。“……观察等待或不必要的延误治疗是不能接受的。”医学博士萨拉·罗在推特上写道他是一名肥胖医学医生。
新的指南实际上说了什么,它们将如何影响您孩子的下一次医生访问?以下是你需要知道的。
新的AAP指南到底说了什么?
首先,它有助于了解美国儿科学会对“肥胖”的定义。据AAP报道超重被定义为同龄和性别的儿童和青少年的身体质量指数(BMI)在85%或以上,在95%以下。肥胖的定义是,在同年龄和同性别的儿童和青少年中,BMI达到或高于95%。”
美国儿科学会的新指南建议儿科医生和其他临床提供者注重早期干预,这意味着早在2岁时就开始对儿童肥胖进行评估和治疗,而不是等到6岁。
对于被认为肥胖的儿童,美国儿科学会建议“综合肥胖治疗”,包括营养支持、体育活动治疗、行为疗法、药物疗法、代谢和减肥手术。
美国儿科学会强调,强化行为和生活方式治疗是他们的一线方法,是“已知的最有效的儿童肥胖行为治疗方法”。建议亲自进行这些干预,让整个家庭参与进来,并包括至少26小时的营养、体育活动和在3到12个月内的行为改变课程,金宝搏app美国儿科学会说.
但新的指南也建议儿科医生考虑减肥药(包括奥利司他,Saxenda, Qsymia和Wegovy(12岁及以上与肥胖作斗争的儿童),以及对13岁及以上严重肥胖的青少年进行代谢和减肥手术,以及这些行为和生活方式干预。
针对16岁及以上儿童的药物芬特明已获批准。对于那些6岁及以上有肥胖遗传倾向的人,setmelanotide已经被批准。
现在父母在体检时能期待什么?
在许多方面,体检将保持不变。“儿科医生一直在检查体重和身高,以确保孩子们健康成长,这一点不会改变,”他说Jennifer Woo Baidal医学博士他是哥伦比亚大学儿科助理教授纽约长老会"健康问题"的采访但新的指导方针可能会改变你孩子的提供者提出某些密集生活方式干预的时间(比如减少久坐不动和改变饮食)。如果你的孩子体重增加的比预期的快,他们的儿科医生可能会尽早提出干预措施。此外,“开始用药的建议可能比过去出现得更快。对于严重肥胖的青少年,儿科医生可能会建议他们尽早进行减肥手术,”拜达尔博士说。
就副作用而言,美国儿科学会的新指南承认了父母对饮食失调和心理健康状况不佳的担忧。“艾滋病的流行饮食失调在接受肥胖治疗的患者中并没有很好的特征,但与体重健康的年轻人相比,肥胖的年轻人中饮食失调可能更常见,”美国儿科学会说。因此,儿科医生和其他初级保健医生被鼓励在强化行为干预之前、期间和之后评估患者是否存在饮食失调,以及是否出现超过预期的体重变化。就心理健康问题而言,根据美国儿科学会的说法,“没有证据表明肥胖治疗会损害患者的生活质量”,但他们也承认,需要更多的研究来更好地了解这些治疗方法是如何影响儿童的心理健康的。
最终,是否继续使用这些新建议的决定将由您和您的孩子与提供者讨论。拜达尔博士强调说:“寻求咨询以了解更多手术的意义并不意味着对手术的承诺。”新的药物干预也是如此。