医学煤气灯:如何解决当医生不会听
医疗煤气灯是真实的,尤其是对黑人女性
你曾经走进医生的办公室,表示你的顾虑到提供者,基本上被告知,它在你的脑海中或只是压力的结果,当你知道更多的东西吗?有一个名字你可能经历了——它叫做医疗煤气灯。
你可能熟悉浪漫的煤气灯是指一种心理虐待,其中有人操纵他们的伴侣在质疑自己的现实。医疗煤气灯,另一方面,当医务人员忽视病人的感觉或症状的报道,将他们的经历心理原因(如压力)或完全否认他们的症状。
这是太常见了,女人更危险:研究显示,五分之一的女性说,医疗服务提供者已经忽略或驳回了他们的症状。有色人种也可能尤其可能经历的现象,这可能导致有害的延迟诊断,或者更糟。事实上,每七个医患接触导致诊断错误——包括错过,错了,或延迟诊断——根据一项研究澳大利亚医学杂志。至少部分诊断错误可以归因于所谓的医学煤气灯,说Liz Kwo医学博士,首席医疗官马萨诸塞州一家医师和弗利健康。
什么是医学煤气灯,它是如何发生的?
“医疗煤气灯描述的症状的经验被医疗提供者,“Kwo博士说。在它的基础是,本质上,缺乏信任。“当(医疗服务提供者)不一定信任记者的症状或者他们真的想什么,“医疗煤气灯发生时,她解释说。
这可能源于缺乏经验或临床知识提供者的部分。病人可能报告的症状,”不直接关联回到一个潜在的原因为什么这可能发生,有时被认为过于夸大,“Kwo博士说。这些症状可能会被归咎于压力、激素或其他心理或相关因素。但是偏见和内隐偏见也可以扮演一个角色在医生的医疗煤气灯的倾向。
最受医疗煤气灯是谁?
医疗不信任,煤气灯,往往不成比例地影响女性,Kwo博士指出。“女性患者经常告诉他们在压力下、焦虑或患有抑郁症,或者是抱怨是由于荷尔蒙周期——无论是痛经或准更年期,”据一位卫生保健协会的记者职位。“其他女人找到他们的症状归因于他们的体重或伪。”
研究还表明,女性经验更多医学上无法解释的症状比男性,一个术语用来描述症状没有明显的原因。研究显示在初级保健,多达三分之二的女性经验医学无法解释的症状。
“当医生选择没有调查症状,显著影响一个人的生活,它不仅威胁着身体健康,而且他们的心理健康。”
至少部分这种差异可以用这一事实来解释,一般来说,女人比男人少了。“在1977年,美国食品和药物管理局开始建议科学家排除孕妇年从早期临床药物试验,担心如果招收女性怀孕,这项研究可能会伤害胎儿,“每《纽约时报》。”研究人员也担心激素波动可能混乱的研究结果。”In 1993,通过了一项法律恢复的女性和少数族裔在医学研究由美国国立卫生研究院资助的。
但期间创建的知识差距通过了在这之前法律仍然存在。2014年的一份报告布莱根妇女医院州医学科学表明今天“经常未能考虑性和性别的至关重要的影响。”The failure "happens in the earliest stages of research, when females are excluded from animal and human studies or the sex of the animals isn't stated in the published results. Once clinical trials begin, researchers frequently do not enroll adequate numbers of women or, when they do, fail to analyze or report data separately by sex. This hampers our ability to identify important differences that could benefit the health of all." This has impacted the way doctors understand certain conditions and how they affect women.
以心脏病,为例。它是美国妇女死亡的主要原因。但“只有三分之一的心血管临床试验对象是女性,只有不到三分之一(31%)的心血管临床试验,包括女性性结果的报告,“据布莱根妇女医院的报告。这让医生更熟悉男性症状和准备应对不同症状女性倾向于经验,从而导致前面提到的诊断错误。
对女性的颜色,尤其是黑人女性,医疗不信任和煤气灯往往更加令人不安的和可怕的。在一项研究发表在科学期刊上美国国家科学院院刊》上一半的医疗实习生调查相信神话黑人患者,他们的经验不如白色的病人疼痛。在分娩时,黑人的经历孕产妇死亡率高比他们的白人,因为至少在部分不相信他们的症状。黑人患者的不信任甚至被反映在访问期间医生做笔记的方式与黑人患者与白人患者。一个普通内科医学杂志》上研究发现,医生说黑人患者更有可能包含判断这样的词“坚持”或“索赔”。
医疗煤气灯的危险
在最好的情况下,医疗煤气灯不屑一顾,并可能导致延误诊断和治疗。在最坏的情况下,就像在的实例黑色的孕产妇死亡率、医疗煤气灯可以是致命的。黑人妇女的三倍比白人妇女死于妊娠相关原因,根据疾病控制和预防中心(CDC)。医疗质量的变化等因素,结构性种族主义,和内隐偏见,这都能扮演一个角色在医学煤气灯,被认为是促成因素。
如何判断你的医生煤气灯吗
有时,医学煤气灯是显而易见的:你要告诉你的医生你的感觉或你认为可能是错的,他们正在向前推进,注销你的担忧,反复告诉你是很正常的,或提供的答案你知道没有意义。但在其他时候,它可以很难确定发生了什么。毕竟,医务人员和患者之间的关系是不平等的。我们教相信医生的意见和建议;信任他们,所谓的专家,我们自己。
所以,Kwo博士建议留意如何去医生办公室让你感觉。你让感觉你有回答你的问题,或者你离开感觉闻所未闻还是不如当你到达那里?Kwo博士说特别意识到感情的困惑,退出(如不想说话或者存在了),焦虑,防御性期间和之后你的访问。并不是每一个医生的访问将是完美的,但感觉闻所未闻或驳斥了红旗。
如何应对医疗煤气灯吗
Kwo博士建议患者和提供者改善医患互动。
病人:
- 不要害怕得到第二个意见,如果可能的话。如果你一次又一次看到相同的供应商,他们给你的答案和建议你已经尝试过和没有帮助,这可能是值得的。如果你能看到一个新的医生,试一试,看看如果你有不同的体验。
- 保持一种症状或者日记》杂志上。写下你的症状发作时的年龄,他们发生,他们往往会恶化,所以你有一个彻底的将你的下一个访问记录。
- 考虑家庭自我测试。虽然这不是一个完美的解决方案,一些测试可能是有用的在弄清楚你的健康目前,和/或与另一个医生在开始一个新的对话。
- 最后,相信自己的直觉。如果你觉得你没有得到你应得的医疗护理,寻找替代资源的信息,支持自己,如果可能的话,找一个新的医疗服务提供者是一个更好的选择。这些并不总是容易或易访问的解决方案,但当你的健康,值得推回到得到答案你应得的。
供应商:
- 每个人都以不同的方式展示信息,特别是当谈到报告症状。有一个病人的颜色医学的历史不信任。和病人的交付他们的症状取决于文化和种族,年龄,性格,等等。责任医生了解和研究这些差异,以便他们能够帮助病人各界并满足他们无论他们是bet188服务中心对他们的信任。
- 考虑到斑马。医生倾向于认为马,或共同条件和相关性。“但有时有斑马,你诊断是不常见的东西,但它会发生,”Kwo博士说。
- 遵循你的病人。跟踪他们的症状随着时间发展模式识别,这样你可以知道任何重大改变。
