男性节育开始感觉像一个白日梦

编者注:POPSUGAR承认，不同性别和身份的人都可能有阴茎或产生精子。在这个特殊的故事中，我们所依赖的专家和研究通常将有阴茎的人称为男性。

我一直在生育控制从我16岁开始。那时，我和高中男友约会已经一年了，在发现我们在客厅沙发上做爱后，我妈妈决定可能是时候去看医生了。

我坐在寒冷的米黄色检查室里，听执业护士念着一长串的治疗方法避孕选择其中一些看起来非常可怕(看看你，宫内节育器)。这种药的侵入性最小，而且我已经是早起的人了，所以我想我应该把它加到我的日常生活．

11年过去了，我嫁给了高中时的男友，但我还在吃同样的药。

在不断波动的性欲和意想不到的情绪波动之间，承担控制生育的主要责任并不容易。是的,我们可以用避孕套但如果使用得当，它们的有效性只有98%，而且谁愿意冒这个险呢post-Roe?

因此，取笑男性避孕选择的头条新闻总是吸引我的眼球——自从我第一次服用避孕药以来，我看到过很多这样的头条新闻。但在这段时间里，没有任何东西上市。这总是“十年之后”——留给男人两个选择:避孕套或输精管结扎(通常可以逆转，但目的是永久绝育)。

这两种选择似乎都不理想洛根硬币他是男性避孕倡议组织(MCI，一个致力于资助和倡导非激素男性节育方法的非营利组织)的研究主管。即便如此，他还是在大约8个月前，也就是他妻子生下第二个儿子前不久，决定做结扎手术。“我的妻子和我觉得我们的家庭是完整的，”他告诉P金宝搏appOPSUGAR。之后,Roe案件的推翻尼克尔斯说，做输精管结扎手术的决定感觉更加重要。尼克尔斯博士说:“我无法像(男性节育)那样为我们的计划生育目标做出贡献。”金宝搏app“所以我选择了对我们这个家庭来说最有意义的选择，因为市场上(男性)没有可逆的选择。”金宝搏app

但为什么没有呢?怎样才能让男性选择避孕措施成为现实?以下是专家想让你知道的。

男性避孕措施什么时候可以实施?

它来了，只是不像你希望的那么快。

“你不会在五年内看到它。十年后你就看不到了。你可能会在20年后看到它，”他说戴安娜无忧无虑她是避孕发展项目的负责人国家儿童健康和人类发展研究所(NICHD)，是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。布利斯承认，现实的时间表可能会让人感到“沮丧”，但他说，最近取得了令人鼓舞的进展。

例如，美国国立卫生研究院目前正在资助一种每天一次的避孕凝胶的研究，这种凝胶将被涂抹在肩膀上，旨在阻止大脑向睾丸发出的制造精子的信号。(换句话说，凝胶会减少精子数量;不过，它并不能阻止射精。)这种凝胶是孕酮药物Nestorone®和睾酮的组合，是首个通过临床试验初始步骤的精子靶向避孕药物。目前正处于安全性和有效性评估的IIb期。布莱思博士说，客观地说，“目前还没有产品进入第三阶段。”

其他节育选择在发展过程中远远落后，但仍有希望。尼克尔斯博士说，他最兴奋的是亚当，一种非激素注射水凝胶，旨在阻止精子从睾丸流出。“你可以把它想象成男性的宫内节育器，”他说。亚当目前正处于早期临床试验阶段。

为什么开发过程要花这么长时间?

在与专家交谈后，最大的障碍似乎落在这四个主要类别:安全性和有效性、资金、监管和耻辱。

当谈到安全性和有效性时，我们谈论的是最基本的问题:产品是否达到了预期的效果，它能否安全稳定地发挥作用，副作用很少?“我们想让男人保持阳刚和对性的兴趣，所以我们不能影响他们的性欲或性活动，”他说宝拉科恩他是康奈尔大学(Cornell University)教授兼生命科学副教务长，目前正在领导一项旨在在细胞变成精子之前改变体内细胞的研究。

“现实情况是，健康的人会长期使用这种产品。所以它必须几乎没有真正的副作用或安全问题，”布莱斯博士说。这“需要很长时间和很多人来证明”。当涉及到男性节育时，科学家不仅要证明其有效性和可靠性，还要证明其可逆性。

资金和监管障碍往往是齐头并进的，他说斯蒂芬妮页面他是华盛顿大学医学院的教授和内分泌学家，也是美国国家卫生和健康研究所资助的男性避孕凝胶西雅图站点的首席研究员。随着产品在试验和研究阶段的进展，并越来越接近联邦法规，必要的研究强度也越来越高。更深入的研究意味着更多的资金。

例如，当佩奇博士正在研究的避孕凝胶准备进入第三阶段研究时，“我们可能需要涉及几千对夫妇。目前，这项研究有450对夫妇参与，”她解释道。“这样的审判要花很多钱。在这个国家，药物开发的结构是这样的，这笔钱必须来自制药公司或某种投资者。它不太可能得到NIH或非营利组织的完全支持。”

缺点呢?投资者在处理没有事先监管路线图的产品时往往会很谨慎。像这样的东西从来没有被食品和药物管理局(FDA)审查过，所以没有明确的流程。佩奇博士说:“如果没有这样的指导，企业投资的风险就会很大，因为他们无法真正预测产品进入市场的可能性有多大。”

然后是耻辱。“有一种观点认为，男性不会使用它，他们的男子气概在某种程度上与他们的精子数量或其他因素有关，”佩奇博士说。“而且女性不会相信她们的伴侣(会接受它)。”但实际上，大约90%(87%)对安全套不满意的男性对潜在的新方法非常或有点兴趣，根据MCI的研究．更重要的是,一项研究显示，很少有女性(只有2%的受访者)表示，她们不相信自己的伴侣会使用激素男性避孕药。

不过，污名化就像电话游戏一样。故事一旦传播开来，要收回来几乎是不可能的。

目前的口服避孕药发展如此缓慢吗?

如果你感觉研究人员和医学专家对这些新的避孕方法比目前市场上的避孕方法更加谨慎，你没有错。毕竟，同样的副作用(比如性欲低下，抑郁症专家们如此专注于避免为那些出生时被指定为男性的人设计的节育药物，这给许多已经服用口服避孕药几十年的人带来了负担，而且通常情况下，医生和医疗专业人士对这些症状的报道不予理会．

此外，通过第一次口服避孕药的监管程序与我们所看到的这些新药非常不同。这种药物于1960年首次获得批准，最初在马萨诸塞州伍斯特州立医院的精神病患者身上进行了测试，根据PBS然后在波多黎各贫困社区的女性身上进行了测试，每Bese．

尼克尔斯博士说:“这是对避孕药具发展背后百分之一万的性别历史的评论，如果不是性别歧视的话。”“这也是对FDA不断变化的监管标准的评论，以及这种药物今天可能不会被批准。”

这也是专家们花时间开发针对精子的避孕措施的另一个原因。他们知道他们必须做得更好。科恩博士说:“我们对女性没有这样的思考过程，这是不公平的。”这一次，她说，“我们必须做对。”

在roe案件后的世界里，男性节育会是什么样子?

佩奇博士说，目前还很难判断。而计划生育仍然合法在美国，有几个州给医生和药剂师开了绿灯，他们可以拒绝开避孕药或分发避孕药。同样的自由可能也适用于针对精子的避孕措施。

佩奇博士说:“从这个国家目前的情况来看，如果没有保险，我也不会感到惊讶。”“但当我们到达那里的时候，希望情况会有所改变。”我们的目标是让它成为“可以在全球范围内使用的东西”。因此，就我们而言，将尽一切努力使成本尽可能低，”她补充道。

虽然关于男性避孕的发展仍有许多未知之处，但尼克尔斯博士确信一件事:“男性避孕有机会创造出更好的男人。我认为，在生殖健康方面，男性总体上并不了解伴侣的成本。”尼克尔斯博士希望，通过为男性创造新的避孕选择，这将为他们提供所需的工具和语言，让他们能够深思熟虑地进行这些对话，这样，下次夫妻们讨论他们的生育意图时，就不会有那么多歧视女性的镜头来看待责任了。

一旦生殖不再被归类为“女性问题”，我们就开始在推翻Roe案件的一些逻辑上戳出漏洞，它也开始“打破其他基于性别的障碍或分歧的盔甲，”尼克尔斯博士说。

这样不是很好吗?不幸的是，我们必须再等20多年才能实现。